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1、加味生化汤联合产后康复综合治疗仪对产后康复作用观察关键词：加味生化汤；物理疗法；产后康复DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.029中图分类号：R271.43文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)03-0073-02受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件，会给个体带来重大的应激反应，尤其产妇产后生殖系统、乳房、腹壁发生了显著变化，心理处于情感脆弱阶段，此期产妇身体功能的恢复至关重要。笔者以加味生化汤联合产后康复综合治疗仪促进产后康复取得了
2、较好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1纳入标准单胎、足月顺产；初产，无妊娠合并症及并发症；年龄21〜42岁；知情同意。1.2一般资料选择符合上述标准的2011年6月-2012年2月期间本院产妇120例，并按住院号单双数分为对照组和观察组各60例。2组观察对象在年龄、产程、产时出血量等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法2组产妇均采用TZ-CH300型产后康复综合治疗仪（北京拓殖智业科技有限公司生产）治疗。均于产后2h由进行了理论和操作培训、熟练掌握治疗仪使用
3、方法和原理的护士实施,2次/d,每次约30min,连续5d。操作方法：①产妇采取半坐位或者仰卧位，用清水或酒精清洁治疗部位的皮肤；②接通电源，将2个腹部专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂或垫上湿毛巾后紧贴在产妇的紙尾两侧，并用固定带固定；③选择治疗时间、治疗项目，按下启动键，并根据产妇的个体差异调整相应的强度，以产妇的耐受限度为标准。观察组除采用产后康复综合治疗仪外，产后2h开始给予口服加味生化汤（当归15g,川苇10g,桃仁3g,丹参15g,太子参7g,炙甘草3g,烤老姜3g）,由本院煎药机煎制，每
4、剂药煎2袋，每袋200mL,每次1袋，日服2次,空腹温服，连服5do1.4观察指标①子宫复旧情况：观察组和对照组产妇分别于产后2、24、72、120h测量子宫底高度，每次测量前产妇排空膀胱,用皮尺测量宫底高度（耻骨联合上缘至宫底距离），由专人负责测量、记录，以减少因操作者不同所引起的误差。②产后出血情况：测量产后24h出血量，计算方法采用称重法,纱布、会阴垫及卫生纸用前称重，经吸拭血液后再称重，由湿重减去干重所得的血液质量再以105g血液质量相当于100mL血量进行换算，即为产妇的实际出血量［1
5、］。③产后首次排尿时间。④产后子宫收缩疼痛程度：采用VAS疼痛评分标准评定。0分：无痛；1〜3分：有轻微的疼痛，患者能忍受；4〜6分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7〜10分：患者有强烈的疼痛，疼痛难忍。1.5统计学方法数据采用PASW18.0统计软件进行处理。计量资料以一x土s表示，采用t检验,计数资料采用x2检验oPO.05)o2组产后120h后子宫下降程度比较采用两样本t检验之前先做F检验，得出P=0.01,说明两样本的方差不齐，进行校正检验，t=7.245,P=0.000o结果表明，加味生化
6、汤联合产后康复综合治疗仪较单一使用产后康复综合治疗仪在促进产后子宫复旧方面效果更为显著。2组产妇子宫下降程度比较见表lo2.2产后首次排尿情况观察组产后首次自动排尿时间18〜318min,平均(115.35±54.23)min。对照组为29〜513min,平均(175.36±72.54)min。两样本t检验差异有统计学意义(t=18.402,P=0.000)o观察组无尿潴留发生；对照组2例尿潴留，3例尿后淋漓不净，留置尿管定时开放，24h后拔尿管，均自行排尿。2.3产后出血情况观察组产后24h内
7、阴道出血量明显少于对照组，经两样本t检验，差异有统计学意义(t=-2.975,P=0.005)o2组产后24h内阴道出血情况比较见表2。2.4子宫收缩痛程度观察组产后子宫收缩疼痛程度明显小于对照组，经x2检验，差异有统计学意义(x2=6.283,P=0.01)o2组VAS疼痛评分结果见表3。3讨论随着人们生活水平和保健意识的不断提高，由单纯的治病发展到治疗、康复、保健及预防一体的综合卫生需求［2］。作为特殊人群的产妇，则更需要产后及时恢复良好的身心健康状态。生化汤最早出自《景岳全书》，由当归、川
8、時、桃仁、炮姜、炙甘草、丹参、太子参组成。方中川苇活血行气；炮姜温经；桃仁活血祛瘀；甘草补脾益气，缓和药性；丹参养血活血；太子参针对产后虚不受补，给予轻补，治疗产后血虚。本方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生，瘀血化而自行。现代药理研究表明，生化汤有宫缩素样作用，能引起分娩后的子宫规律收缩，且药效温和持久［3］。当归具有兴奋子宫平滑肌和抑制平滑肌活动的双向调节作用；炮姜具有抗炎、减少水肿、镇静、镇痛作用［4］。产后康复治疗仪通过不断改变蜗形磁场，把电磁波逐渐透射至深层组织，对患者实行更加持久深层
