口腔单纯疱疹的临床治疗

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1、口腔单纯疱疹的临床治疗董冰楠(黑龙江省鹤岗矿业集团有限责任公司总医院口腔科154100)【摘要】目的探讨口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染患者的治疗方法。方法回顾性分析我院2012年8月〜2013年8月收治的48例患者资料。结果48例患者经过治疗，已经有45例患者完全康复，3例患者病情己经出现好转。结论对患者的精心治疗，可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。【关键词】口腔黏膜单纯疱疹病毒感染治疗【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0154-01口腔黏膜的单纯疱疹病毒(herpssimplexvirus,HSV)感染可以造成

2、口腔黏膜的损害，称为口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染或口腔单纯疱疹。儿童单纯疱疹病毒感染一般是原发性疱疹病毒感染，主要表现为急性疱疹性龈U炎。成人疱疹病毒感染多为复发性疱疹病毒感染，主要表现为唇疱疹。单纯疱疹病毒的感染率较高,约为33%以上，无明显年龄差别。近年来，多种原因增高了单纯疱疹病毒感染的发病率，例如，放疗和化疗、器官移植、糖皮质激素的广泛应用及人体因为感冒、发热、疲劳等所致抵抗力下降等［2］。1临床资料1.1-般资料：木院收治口腔黏膜的单纯疱疹病毒患者48例，女性患者25例，另性患者23例。辅助诊断包括形态学检查、免疫学检查、病毒分离和基因诊断。1.2方法与结果

3、:对我院收治的所有患者资料进行分析总结，制定治疗计划。结果:经过对患者的精心治疗,48例患者中45例患者己经完全恢复良好并且满意出院，3例患者病情出现好转，留院继续接受治疗。2治疗2.1全身治疗2.1.1支持治疗维持水盐电解质平衡：病情严重者卧床休息、保证饮入量，维持体液平衡;补充维生素B和。进食困难者可静脉输液，补充维生素B和C；高蛋白、低脂肪饮食。2.1.2对症治疗高热患者给予解热镇痛剂：阿司匹林，呵味美辛；抗生素类药物预防继发感染；抗病毒治疗:阿昔洛韦:可抑制病毒复制，口服，200mg/次，4次/日，5日为一个疗程，注意不良反应，服药期间避免肝肾功能损害。阿糖

4、胞昔：对DNA病毒的复制有抑制作用，用于免疫力低下的患者，静脉滴注，0.5〜2吨加入5%葡萄糖液1000ml中，8〜12小时滴完,5-10日为一个疗程。利巴韦林(病毒哇):抑制病毒复制，口服，100〜200mg/次，2〜3次/日，5日为一个疗程，肌内注射，10〜15mg/(kg?d),分两次注射，5日为一个疗程。干扰素及聚肌胞：肌内注射，1〜2次/日，注意不良反应，如发热、头痛、肌肉痛及疲乏无力、胃肠不适、四肢麻木等，此药不良反应较多，价格较贵，效果低于阿昔洛韦，一般不作为首选药物，但对于复发频繁和免疫力低下的患者可以考虑使用。阿糖腺昔：抑制病毒，用于免疫力低下者，

5、静脉滴注，5〜加入5%葡萄糖液1000ml中，8〜12小时滴完，5〜7日为一个疗程。免疫治疗：左旋咪卩坐、多抗甲素、转移因子等⑴。2.2局部治疗2.2.1含漱剂：1%〜3%过氧化氢溶液，消毒、防腐剂，可释放大量新生态氧，抑制杀灭厌氧菌，且可防腐、除臭、止血和机械冲洗，1〜2小时1次冲洗患处，连用3Ho0.2%的氯己定溶液：杀菌、抗炎，宜与过氧化氢溶液合用，稀释1倍后含漱，3〜4次/日、0.05%甲硝卩坐溶液，具有抗厌氧菌作用，疗效好，毒性小，含漱或冲洗，2〜3次/日。2.2.2抗感染糊剂四环素甘油糊剂：主要成分是四环素和甘油，抗菌、抗炎、收敛作用。局敷患处，3〜4次

6、/日、复方甘油糊剂：主要成分是红霉素、克霉卩坐、地塞米松、清鱼肝油，主要作用是抗菌、止痛、促进愈合，敷患处，3次/日。2.2.3抗病毒药物软膏5%阿昔洛韦软膏、5%碘昔，涂敷于口唇及口周皮肤患处，4〜6次/日。2.2.4止痛糊剂溃疡糊剂：主要成分是地塞米松、薄荷、甘油。主要作用为止痛，敷患处,3次/日、达克罗宁糊剂：主要成分是达克罗宁、苯海拉明，主要作用为止痛，敷患处，3次/日。2.2.5膜剂口腔黏膜用药。甲硝畔药膜：主要成分是甲硝畔、丁卡因、维生素A、泼尼松，主要对厌氧菌有效，贴敷患处，3次/日、螺旋霉素药膜：主要成分是螺旋霉素、达克罗宁、甘油、复方明胶液，对革兰

7、阳性菌或螺旋体所致感染有效，用法同甲硝呻药膜。2.2.6唇部及皮肤用药3%〜5%阿昔洛韦软膏：高效广谱抗病毒药物，可以抑制病毒的复制，局敷患处，4〜6次/日、0.1%碘昔：抑制病毒DNA合成，病毒停止繁殖或失活，用法同阿昔洛韦软膏。3讨论单纯疱疹病毒是一种球形病毒，由核心、核衣壳和包膜三层结构组成。核心是含有病毒遗传信息的双链DNA,呈二十面体。核衣壳由蛋白质组成。包膜上富含糖蛋H和脂蛋有VAP、gB.gC>gD、gE、gl抗原成分。HSV的亚型包括HSV-1和HSV・2两型，差异在于生物学特性、抗原性、致病部位、特异性酶和核酸序列。HSV以三种形式感染宿主：增