儿童过敏性紫癜临床探究

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1、儿童过敏性紫瘢临床探究【摘要】目的：探析儿童过敏性紫瘢(HSP)的临床特点。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年12月-2012年12月收治的儿童过敏性紫瘢住院患者276例临床资料。结果：(1)患儿平均年龄(9.0±2.5)岁，7〜13岁发病患儿占79.5%；(2)男性患儿占54.3%,略高于女性；(3)当年9月〜次年3月发病患儿占全年发病病例的85.9%；(4)起病前1〜3周存在前驱感染者占55.1%；(5)紫瘢局限于四肢者占99.5%,消化道及关节症状发病率分别为61.9%和36.8%,出现肾炎者占25.4%,无急性肾衰

2、竭病例。结论：儿童过敏性紫瘢为青少年常见病，发病无显著性别差异，春、秋两季高发，感染及异性食物蛋白过敏是主要诱因，以消化道为首发症状者易误诊，反复紫瘢发作可演变为慢性肾炎或肾病综合症。【关键词】儿童；过敏性紫瘢中图分类号R554.6文献标识码B文章编号1674-6805(2013)32-0190-02过敏性紫瘢(henoch-schonleinpurpura,HSP)属于血管性紫瘢，是因机体对致敏物质产生变态反应，造成毛细血管通透性及脆性增加，形成紫瘢或黏膜及某些器官出血[1]O为探析儿童过敏性紫瘢的临床特点，本研究回顾性分析

3、笔者所在医院2008年12月-2012年12月儿童过敏性紫瘢住院患者276例临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2008年12月-2012年12月收治过敏性紫瘢患儿276例，分析其临床资料并总结特点。1.2方法所有临床数据均来自本院住院病例资料，收集包括确诊性别、好发季节，另外分析本病地区分布、起病诱因、主要临床表现、治疗方案及随访情况等数据资料。1.3诊断标准所有病例诊断均符合《儿科学》中的诊断标准［2］。2结果2.1年龄及好发时间本组276例中，男150例，女126例，男：女=1.19:1；年龄1岁

4、6个月〜14岁，平均（9.0±2.5）岁，7〜13岁发病患儿219例，占79.3%,10岁和皮疹反复＞1月为HSP并发肾功能损害的高危因素［5］。本组病例出现肾炎者70例占25.4%,无急性肾衰竭病例。70例患儿大多数伴有不同程度的消化道症状和关节症状，因此，对于HSP早期出现多种除皮肤紫瘢以外的临床表现时，应多注意观察尿常规变化，警惕紫瘢性肾炎。儿童过敏性紫瘢为青少年常见病，感染及异性食物蛋白过敏是主要诱因，血小板无减少性皮肤紫瘢是典型临床表现，紫瘢以外临床症状首发时易误诊，严密观察病情变化及仔细的查体可有助于早期明确诊断，

5、反复紫瘢发作及伴有不同程度的消化道症状和关节症状的HSP可演变为慢性肾炎或肾病综合症。参考文献[1]陆再英，终南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2008：646-648.[2]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社,2008：182-184.[3]SaulsburyFT.Henoch-Schonleinpurpurainchildren.Reportof100patientsandreviewoftheliterature[J].Medicine,1999,78(6)：395-409.[4]王辉妩，邹红云，

6、余伍忠.儿童过敏性紫瘢患者食物特异性IgG抗体检测分析[J].中国实验诊断学，2011,15(9),1497-1500.[5]方湘玲，易著文，党西强•儿童过敏性紫瘢236例临床分析[J]•临床儿科杂志，2006,24(1),46-49.(收稿日期：2013-06-03)(编辑：郎威)