口腔正畸治疗牙周病致前牙移位20例的临床效果观察叶小文

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1、口腔正畸治疗牙周病致前牙移位20例的临床效果观察叶小叶小文湖北省十堰市张湾区花果医院，湖北，十堰，442003［摘要］冃的：探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法：收集2014年8月・2015年8月我院收治的20例牙周病致前牙移位患者资料进行研究，上述患者均接受基础治疗与正畸治疗。结果：20例牙周病致前牙移位患者正畸治疗，均成功矫正，治疗成功率高达100%o治疗后患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数等指标均显著优于治疗前水平，P<0.05,差异具有统计学意义，治疗前后患者牙槽骨高度无显著差异，p>0.05；复查时期患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指

2、数等指标均显著优于治疗前水平，P<0.05,差异具有统计学意义，患者牙槽骨高度无显著差异，p>0.05；复查时期患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数、牙槽骨高度等指标与治疗后相比无显著差异，p>0.05o结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙列扇形改变效果显著，值得临床推广。［关键词］口腔正畸；牙周病；前牙移位；效果牙周病(periodontaldisease)是人类口腔的常见病，多发病。牙周病包括牙龈病(gingivaldiseases)和牙周炎(periodontitis).牙周炎则是累及牙周支持组织(牙龈，牙周膜，牙槽骨和牙骨质)的炎症性，破坏性疾病。临床上由于牙周组

3、织的破坏吸收，导致上下颌前牙间隙扩大、散开、移位。严重影响患者咬合、咀嚼功能，还影响面部美观程度［1］。传统牙周基础治疗方式，无法有效改善患者的面部软组织外形，临床治疗效果不其理想。相关研究资料证实，正畸治疗前牙移位疗效显著［2］。为探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果，本文收集2014年8月・2015年8月我院收治的20例牙周病致前牙移位患者资料进行研究，结果分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集2014年8月・2015年8月我院收治的20例牙周病致前牙移位患者资料进行研究，其中，男8例，女12例，患者年龄在20-59岁之间，平均年龄为(40.2±3

4、.3)岁。临床表现：上述患者均岀现前牙移位、明显伸长等现象，牙齿松动、间隙增加，牙齿松动程度在1・11度之间。合并症状：牙齿稀疏8例，牙周组织萎缩9例，口臭5例，咀嚼障碍15例，牙龈萎缩8例。上述患者均接受X线片检查，显示牙槽悄顶向牙根方向水平吸收。1.2方法上述患者均接受基础治疗与正畸治疗：在治疗初期，强化患者牙周基础疾病治疗：①叮嘱患者保持口腔卫生，早晚及吋刷牙，保持口腔清洁卫生。②全面清洁牙周，龈上洁治，龈下刮治，根面平整，牙周袋搔刮等措施。③及吋去除不良修复体；对2度松动牙，叩诊阳性的患牙及吋进行根管治疗；合理使用抗生素,提高临床治疗效果。经过基础之后，患者牙周疾病

5、得到显著改善。4•进行2・3次牙周基础治疗后，牙龈正常，牙周附着龈恢复正常深度，全口牙松动度减轻。此时再进行口腔正畸治疗。上述患者均接受直丝弓轻力矫正治疗。托槽粘结定位时向合方靠近，且不适用带环。通过钛鎳圆丝排齐牙列，采用多曲唇弓压低前牙。排齐整平牙列后，换不锈钢方丝，弓丝下8字结扎关闭间隙。采用结扎丝轻力内收前牙，结合患者牙周情况周调整加力一次。每三个月观察患者牙槽骨情况，通6-10个月为正畸治疗的最佳阶段。在治疗过程中及吋清洁牙周，保持口腔清洁。牙齿矫正成功后，佩戴压膜保持器，定期检查，3个月复诊一次。前半年24小吋佩戴保持器，半年以后改成夜间佩戴保持器，嘱患者终身保持

6、。每半年进行一次牙周基础治疗，观察血糖，血压等基础代谢指标。1.3观察指标比较患者治疗前、治疗后以及一年复查时期牙周袋深度、覆盖覆颌水平、牙槽骨高度、出血指数等指标。成功：患者口腔牙齿恢复正常，无继发性咬合创伤，牙槽骨吸收、牙龈炎、牙齿松动等情况消除，各种功能及美观需求均实现。失败：患者口腔继发性咬合创伤，牙槽骨吸收、牙龈炎、牙齿松动等情况没有得到显著改善,结扎丝断裂或前牙下部移位。另2例治疗结束3个月后，放弃使用保持器，而岀现上前牙散在间隙而失败。1.4统计学方法采用spsslS.O数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验；计量资

7、料组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果20例牙周病致前牙移位患者正畸治疗，均成功矫正，治疗成功率高达100%o治疗后患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数等指标均显著优于治疗前水平，PV0.05,差异具有统计学意义，治疗前后患者牙槽骨高度无显著差异，p>0.05；复查吋期患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数等指标均显著优于治疗前水平，P<0.05,差异具有统计学意义，患者牙槽骨高度无显著差异，p>0.05；复查时期患者牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数、牙槽骨高度等指标与