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1、前路分节段与长节段手术治疗多节段颈椎病的临床疗效湖南省邵阳市中心医院422000【摘要】目的：前路分节段与长节段手术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法：木文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的60例多节段颈椎病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用前路长节段手术方式，治疗组釆用前路分节段手术方式，对比两组患者的临床疗效结果。结果：治疗组和对照组患者分别在三间隙、四间隙两个不同节段和术后出血量和手术时间指标结果对比存在显著性差异(P&t;0.05),具有统计学意义。结论：多节段颈椎病患者采用前路分节段手术方式后，可
2、以明显提升手术疗效，改善患者的术中出血量,缩短手术时间，对术后相关指标结果也起到一定的调节改善作用。【关键词】前路分节段；长节段手术；多节段颈椎病；临床疗效伴随着我国老龄化的持续加重和发展，颈椎病的发病率越来越高,脊髓型颈椎病成为了当前发病率较高的一种颈椎疾病[1],一旦在临床中确诊后,需要及时的开展治疗过程，通过手术方式可以有效缓解对脊髓的压迫，从而对脊髓曲度和压力起到一定的调节改善作用，保证了脊髓颈椎的稳定性，当前在治疗累及3个间隙和4个间隙的多节段颈椎病方面存在一定的争议，下面木文就针对这两个不同间隙的多节段颈椎病患者，分别
3、采用前路长节段手术方式和前路分节段手术方式对多节段颈椎病患者开展分组治疗过程，对其疗效进行综合评价和结果对比。1资料与方法1.1临床资料木次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的60例多节段颈椎病患者，每组各30例。其中累及3个间隙的患者是40例，累及四个间隙的患者是20例，其中勇25例，女35例。治疗组，年龄44岁到80岁之间,平均年龄(55.50±3.70)岁。对照组，年龄44岁到80岁之间，平均年龄(55.61±4.02)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P
4、>0.05),具有可比性。1.2治疗方法患者选取仰卧位姿势，之后实施气管内插管麻醉处理⑵，在患者肩部下放垫上枕头，使得颈椎保持一定的度后形成后仰，同时选取右侧胸锁乳突肌前缘选择一个竖向切口，然后在手术过程中，将皮肤逐层进行分开，一直到颈椎体前缘。之后采用X光机实现定位和检查处理［3］,对患者的病变组织情况以及病变节段进一步加以准确确认，采用奥美拉卩坐40毫克联合甲基强的松龙1000毫克,保证手术的顺利开展［4］。对照组采用前路长节段手术方式，在手术开始后，将手术视野范围内的椎间盘有效切除，之后在患者的双侧颈部长肌内缘以及钩突内缘范
5、围内实现连续的切除操作过程，一直切除到椎体以及后纵韧带位置，这样就可以形成一个有效的减压槽［5］,将后纵韧带切除后，实现对整个减压槽周围的有效减压处理。选择适合大小的钛网，填充好松质骨，之后将其完整的嵌入到减压槽中,采用螺钉加以完全固定，使得其能够在椎体中稳定存在，进一步对伤口位置进行有效冲洗处理，放置引流管，逐层将切开组织关闭和缝合⑹。治疗组采用前路分节段手术方式，在手术开展过程中，不需要连续进行切除融合节段内的椎体和椎间盘组织，而是根据患者的病情变化、发展情况及手术开展要求和术中需要等目标，将主要的病变节段的椎体次全切开，然后
6、将次要的椎间隙进行很好的分开处理，进一步有效切除椎间盘以及相关组织，在减压节段放置钛网，可以在上下椎体以及中部中保留椎体中植入螺钉完整的实施固定,进一步对伤口进行有效冲洗，放置引流管，逐层将切开组织关闭和缝合。1.3统计学处理本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0・05为差异有统计学意义。2•结果2.1两组患者术后出血量和手术时间指标结果对比治疗组和对照组患者分别在三间隙、四间隙两个不同节段和术后出血量和手术时间指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计
7、学意义。如表1所示：2.2两组患者患者术前JOA和术后JOA两项指标结果对比治疗组患者在三间隙和四间隙两个不同节段间隙的术前、术后JOA指标发生了明显变化，前后JOA指标结果对比存在显著性差异，同时手术过后治疗组患者在三间隙和四间隙两个不同节段间隙的术前、术后JOA指标和对照组患者在三间隙和四间隙两个不同节段间隙的术前、术后JOA指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表2所示：3.讨论采用分节段、长节段等前路治疗方式，可以针对人部分多节段颈椎病患者展开有效的治疗过程，但是在实际手术过程中手术过程并不是
8、单纯的叠加，而是需要充分考虑到患者颈椎病情状况以及需要达到的治疗效果等各个方面因素,这样才能够有效提升手术成功率，促进患者早日康复。因此多节段颈椎病患者釆用前路分节段手术方式后，可以明显提升手术疗效，改善患者的术中出血量，缩短手术时间，对术后相关指
