双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛的临床观察

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1、双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛的临床观察（文登市文登营镇卫牛院；山东威海264413）术后疼痛是机体受到手术伤害刺激后发牛的包括心理、牛理和行为上的一系列反应，术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，育•接影响术后康复。因此，术后镇痛具有极其重要的生理学意义，它可以消除或减轻痛苦和不适，减少并发症，促进术后康复，提高术后生活质量。我院近年釆用廉价的双氯芬酸钠栓肛门塞入，用于妇产科手术患者术后镇痛，效果安全可靠，未发现不良反应，现将资料综合分析如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月一2014年12月收治的剖宫产术后300例、妇科手术后100例患者，进行

2、对比观察。其中术后使用双氯芬酸钠栓镇痛的剖宫产术后200例，妇科手术后60例；术后使用吗啡镇痛的剖宫产术后100例、妇科手术后40例。1.2治疗方法观察组：妇产科手术患者手术结束后送入病房，麻醉作用消失,感觉切口疼痛时，将双氯芬酸钠栓100mg,食指戴指套塞入肛门深度约2cm,观察镇痛效果，镇痛不满意可2小时后重复1次。对照组：妇产科手术患者手术结束后保留硬膜外导管，连接持续输注泵，直接使用吗啡镇痛。2治疗效果观察组：直肠给药后平均20-30分钟起效，维持12・24小时，需追加用药的5例。术后患者肛门排气较早，均获得了满意的效果，未发现明显的不良反应，总有效率100%o对照

3、组：使用吗啡镇痛的患者中，无痛者约占80%；微痛但能忍受，无需使用其他镇痛剂者约占18%；不能忍受疼痛需再次使用镇痛剂者约占2%。患者术后排气较晚，并且多数出现恶心、呕吐等不良反应。3讨论双氯芬酸钠栓为白色的双层片剂，属于非笛体抗炎药，具有消炎止痛作用。主要成分双氯芬酸，可阻断前列腺素合成途径，使前列腺素合成减少。同时还能促进花生四希酸与甘油三酯的结合，降低了细胞内游离的花生四希酸浓度,间接抑制白三烯的合成。有效抑制了丘脑中枢对神经末梢伤害性感受器传入反应及减少外周末梢神经对伤害感知的敏感性，具有消炎、镇痛、解热的作用。直肠给药，可直接通过粘膜吸收而不通过肝脏进入体循环，避

4、免了胃肠反应及肝脏的首过效应，直肠给药血中药物浓度是口服给药浓度的2倍，且较恒定，疗效好，持续吋间长。其镇痛作用强烈而持久，H无阿片类止痛药的中枢神经系统不良反应。操作方便，对直肠局部刺激小，预防和减少了哌替喘等麻醉性镇痛药所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生。双氯芬酸钠栓通过直肠给药,能刺激肠道功能的提前恢复，也有利于术后的早期活动，并能减轻患者的经济负担，避免了肌肉注射的痛苦，使患者在无痛中度过手术后疼痛期。综上所述，双氯芬酸钠栓因其固有的化学和药理特性，在妇产科镇痛方面有着明显的优势，值得临床推广。布地奈德福莫特罗联合曝托漠鞍治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析刘景军（贵州

5、省印江土家族苗族自治县中医院；贵州铜仁555200）【摘要】目的：对布地奈德福莫特罗联合噬托澳钱治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析。方法：选取近两年本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者189例进行冋顾性分析，其中分为研究组（99例）采用布地奈德福莫特罗联合噬托澳鞍的方式进行治疗与对照组（90例）采用囈托澳鞍的方式进行治疗，观察并记录两者患者治疗前后的临床疗效效果。结果：研究组患者治疗过程中出现不良反应及治疗后各项肺功能指标明显均优于对照组，两组差异对比具有统计学意义（PV0.05）。结论：使用布地奈德福莫特罗联合噬托澳钱治疗慢性阻塞性肺疾病患者可有效的提咼临床治疗疗效，减少不良反应。【

6、关键词】布地奈德福莫特罗;噬托澳鞍;慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的持续气流受限为特征的可治疗的疾病，而布地奈德福莫特罗联合曝托漠鞍治疗COPD能有效的改善患者微循环，抑制血栓成形，恢复肺功能⑴2］。因此，本文根据选取近两年本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者189例作为研究资料，结果如下。1、资料与方法1.1一般资料冋顾性分析选取近两年本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者189例研究资料，其中分为研究组(99例)与对照组(90例)，研究组男55例，女44例，年龄39-67岁,平均(56.65±6.98)岁，病程8个月・2年,平均(1.23&plu

7、smn;0.68)年；对照组男50例，女40例，年龄38-66岁,平均(54.36±6.99)岁,病程9个月・2年，平均(1.35±0.98)年；两组患者在性别、年龄及病程上为一般资料，差异对比无统计学意义(P>0.05),有一定的可比性。1.2方法对照组采用曝托澳鞍(正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454,规格：18ug*10s)进行治疗,剂量1粒/天，连续服用3个月为一疗程；研究组则在对照组的治疗上加入布地奈德福莫特罗(AstraZenecaAB(瑞典)，批准文号H