体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病排痰效果临床观察

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1、体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病排痰效果临床观察摘要：目的：探讨振动排痰机和传统人工叩背排痰对COPD患者排痰的影响。方法：将COPD患者100人，随机分为二组。对照组为传统人工叩背排痰组。治疗组为体外振动排痰组。治疗后观察二组每日排痰量、心率、呼吸和SP0变化。结果：治疗组第1、2、3、4、5、6、7d日排痰量明显增加，对照组排痰量小不明显，两组比较有显著差异性，治疗组入院第3d患者的心率、呼吸较入院时明显下降，对照组入院第3d患者的心率、呼吸下降不明显。结论：治疗组效果明显优于对照组，且减少了医护人员的劳动强度。有利于提髙医疗护理质量和缩短住院时

2、间，患者容易接受，且无不良反应，并能降低医疗成本。关键词：C0PD；体外振动排痰；人工叩背排痰；排痰效果【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)12-0303-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率均高。临床表现为呼吸困难逐渐加重、慢性反复咳嗽、咳痰等症状[1],若发生痰液阻塞，不但可以加重肺部感染，严重时还可危及患者生命。因此，清除呼吸道的痰液，保持呼吸道通畅，是护理慢性阻塞性肺疾病患者的

3、重要措施之一。在临床护理中，我们将两种不同的排痰方法应用于临床，对患者的排痰效果及疗效进行了观察和比较，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料：选取2011年8月〜2012年8月间在我院内一科住院的100例患者进行对比观察，其中男52例，女48例，年龄60〜81岁，平均年龄71.6岁，住院时间10〜30天。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中的诊断标准[2]。同时需排除肺部肿瘤、肺结核、气胸、凝血机制异常、肺出血及不能耐受振荡排痰治疗的患者。将入院病例分为治疗组和对照组，治疗组50

4、人，平均年龄(66.8±3.72)岁，男33例，女17例；对照组50人,平均年龄(675±4.64)岁，男23例，女27例。两组病例在年龄、性别、入院时自述的排痰量、不吸氧时SP0等方面均相似，统计学检验无显著差异。1.2治疗方法1.2.1两组患者均给予吸氧、应用抗生素、止咳化痰药物、营养支持等综合性基础治疗。1.2.2对照组：翻身叩背排痰。翻身时注意各肢摆放于功能位置。患者侧卧后，护士将手屈成环状，利用腕部力量,由下向上，由外向内，动作适度，用力均匀叩击患者背部，叩击时间为5mino然后翻至另一侧，同法叩击背部。每日两次，在餐前1〜2小时或餐后2小时

5、进行叩背，叩背前进行20分钟雾化吸入治疗，叩背后5〜10分钟指导病人有效咳痰,无力咳痰的给予机械吸痰。治疗组：采用淄博芙莱特设备有限公司生产的PTJ-400B双路输出的振动排痰机进行拍背，选用AP129叩击头，频率20CPS,体位采取平卧或侧卧，由经过培训的护士将叩击头放在患者肺部下叶部，持续30秒左右，提起叩击头，向上移动，逐个部位进行叩击，从下到上，从外到内，缓慢而有秩序叩击整个肺部，时间为10〜15分钟。也可选用叩击和振动混合：叩击与振动的不同比例的结合，可经由叩击头与身体接触角度不同而达到。角度越大振动效果越强，角度越小，则叩击效果越大。每日治

6、疗2次，在餐前1〜2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗,治疗后5〜10分钟指导病人有效咳痰，无力咳痰的给予机械吸痰。1.2.2观察指标：比较两组患者1周内的每天排痰量；吸氧2L/min情况下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0变化,并根据临床表现及各项监测指标呼吸（R）、心率（HR）、氧饱和度（SP0）的变化来判断临床疗效。1.2.4统计学方法：所有数据以（x±s）表示，输入计算机用SPSS19.0软件包处理。统计学方法：组间和组内比较均用t检验，P