产科护理纠纷防范与管理

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1、产科护理纠纷防范与管理【摘要】产科是医疗事故和纠纷的高风险科室，容易发生差错事故，探讨产科护理的风险防范和管理对策。通过风险管理，产科护理风险的管理重在预防，只有不断完善管理机制，在安全的基础上才能保证高质量的护理服务，减少护理纠纷的发生。【关键词】产科护理；风险；管理；防范【中图分类号】R226【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0321-01随着国家法律法规的不断完善，全民的法律意识不断提高，患者的自我保护意识也在不断增强，对医疗人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要

2、求［1］。产科高风险因素多，病情变化快，维系母婴双方生命。加强产科护理安全管理，分析现存和潜在的护理安全隐患，建立风险管理机制，可有效地回避风险，减少医疗纠纷的发生，保证护理行为的安全，为患者提供优质安全的护理服务，确保患者安全。因此，我们针对产科护理工作中存在的纠纷进行分析，并提出相应的防范和管理措施。1原因分析1.1患者因素由于患者没有医学知识，孕妇及家属对医院有较高的期望，一旦出现异常状况，很容易导致产妇和家属的不理解和不接受。将其看成是医疗事故而与医护人员发生纠纷。个别病人入院后不遵守医院的规章制度

3、，私自离开医院，如发生胎盘早剥、胎膜早破或不慎摔倒时，对孕妇及胎儿会产生一定的影响。探视、陪护过多的病人容易引起情绪波动，影响休息，同时也为护理工作带来一定的困难。1.2护理人员因素80后、90后护理人员独生子女较多,自觉性、主动性差，缺乏慎独性，护校招收学生门槛低，护校学生素质低，个别护理人员责任心不强，工作不细心是发生护理纠纷的主要原因之一。护士工作经验不足和各方面的协调能力不够，违反技术操作规程造成对患者的伤害，工作中带有不良情绪等均会产生不良后果。有些护理人员没有认真执行查对制度，不严格执行交班制度

4、，不严格执行分级护理制度，不严格遵守消毒隔离制度，极易发生发错药、打错针等。1.3护患沟通因素护患沟通不到位，护士在为病人治疗操作前后，未对病人及家属说明操作的目的、注意事项并告知可能出现的问题，一旦出现意外，易引发护理纠纷。有的护理人员不善于交流，对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬，解释指导不合理，致使产妇及家属对护士的服务态度和服务质量不满意，引起家属不满引发胡患纠纷。1.4护理人员未保护隐私权妇产科工作的特殊性，需了解产妇的婚育史、家族史，如未婚先孕、再婚、性病等，护理人员应为其保密，切不可随便谈

5、论造成扩散。进行护理操作时未注意遮挡病人，病人会造成心理不适，极易引起纠纷。1.5护理记录因素护士证据意识不足，难以应对''举证责任倒置”的新形势，护理记录是一份完整病历的重要组成部分，是护方举证的重要资料。护理记录不及时、不准确、不全面、不真实，执行医嘱随意签字或代签字，使护理记录不具备法律效应。1.6人力因素随着现代护理向专业化方向的转变，护理人员严重不足更为突出，远远达不到国家规定的床位与护士比。因此护理工作压力增大，护理人员可能在繁忙、疲劳状态下而失去耐心，忽略了对病人病情观察和记录，而产科患者状况

6、多，护士长期超负荷工作，尤其在节假日、中午班、晩班及抢救治疗活动多时等高危时段极易发生护理风险。1.7社会因素医疗体制不健全，社会舆论、新闻媒体导向有偏差，个别新闻媒体为了吸引眼球，不尊重事实报道，造成患者对医院不信任，患者依从性差，对医疗不懂，又不愿意听从医护建议，医患关系不融洽。2防范措施2.1强化法律意识定期组织讲座、培训、自学等多种形式认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较为密切的相关法律、法规知识，不断增强护理人员的法律意识，使他们清楚自己在工作中存在的违法违规行为可能引

7、发的法律问题和严重后果，最大限度地避免和控制风险，建立健全各项规章制度。明确护理工作职责和法律责任，不断分析、评论、评价护士在为病人护理服务时存在的问题，采取积极的有效措施，杜绝差错事故的发生。2.2做好风险评估针对产科病区护理活动中容易发生矛盾、纠纷、投诉的主要项目，进行调查、分析、总结，掌握与发生风险事件相关的信息，并对其后果进行评价，从中发现易造成产科护理风险的主要因素。2.3提高自身素质和服务意识随着医学的发展，病人对护理服务的要求也越来越高，护士应经常参加礼仪方面的知识培训，规范文明用语，使护士的

8、语言、着装、仪表等得到了进一步的完善，树立良好的形象。在护理过程中，贯穿“以人为本，人性化服务，微笑陪伴病人的整个诊疗过程”。请工作经验丰富、业务能力强的老护士对新护士进行言传身教、岗前培训，从思想上和行为上做到想病人之所想、急病人之所急。待病人应有诚心、细心、耐心、爱心的服务理念,增强优质服务意识，从而避免纠纷。2.4增强沟通技巧和告知义务护士应与病人有效沟通，增加感情，解除误会，增进友谊，减少纠纷的发生。经常