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1、临床常用降压药物的注意事项李静（阜新市中心医院123000）【摘要】目的分析常用降压药的临床应用情况，总结应用注意事项。方法选取我院在2011年10月〜2013年10月收治的150例高血压患者作为研究对象,对木组患者的临床资料及降压药应用情况进行回顾性分析。结果150例患者中,应用单一种类降压药者19例（12.7%）,二联用药87例（58.0%）,三联用药41例（27.3%）,四联用药3例（2.0%）；AC臼（血管紧张素转换酶抑制剂）类降压药的使用率最高，为94.0%,钙拮抗剂与利尿剂的使用率也相对较高，分别为89.3%、88.0%。结论木院高血压患者的降压
2、药应用基木合理，但临床上在应用降压药物时，应充分重视药物的合理选择及不良反应，以保证用药的合理性，提高治疗效果。【关键词】高血压降压药物不良反应注意事项【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0137-02降压药是临床治疗高血压病的常用药物，目前临床上所应用的降压药物种类较多，怎样实现降压药物的合理化、规范化应用，一育•是临床上十分重视的一个问题⑴。为分析常用降压药的临床应用情况，总结降压药应用注意事项，本研究对应用降压药物的150例高血压患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选
3、取我院在2011年10月〜2013年10月收治的150例高血压患者作为研究对象，男86例,女64例,年龄在41〜78岁之间，平均为（60.5±3.6）岁，所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2010年）中的高血压诊断标准,根据高血压分级标准：1级28例，2级74例，3级48例。1.2方法对本组患者的临床资料进行冋顾性分析。分析内容包括病人的年龄、性别、高血压分级、高血压病史、降压药名称及种类，并对患者的用药合理性进行评价。2结果本组患者中，有134例患者有高血压病史,16例为首次确诊。134例患者中，院前坚持服用降压药者49例，其余85例为间
4、断用药。：L50例患者中，有144例（96.0%）伴有其他疾病，其中合并脂肪肝18例，阻塞性肺疾病45例，脑血管病14例，糖代谢异常13例，痛风8例，哮喘7例，缺血性心脏病6例，心动过缓5例，心力衰竭5例。150例患者中，应用单一・种类降压药者19例（12.7%）,二联用药87例（58.0%）,三联用药41例（27.3%）,四联用药3例（2.0%）,本组患者的降压药应用情况，详见表1。由表1可知，AC臼（血管紧张素转换酶抑制剂）类降压药的使用率最高,为94.0%,钙拮抗剂与利尿剂的使用率也相对较高,分别为89.3%、88.0%。表1本组患者的降压药应用情况3
5、讨论高血压是临床常见的一种全身性疾病，其临床特点主要为体循环动脉DBP（舒张压）或SBP（收缩压）持续升高，高血压常伴有靶器官损害，应及口寸釆取干预治疗措施⑵。通过本次研究，总结出降压药物应用应注意以下几点：①临床选用降压药，应根据患者合并症情况，选择合理的降压药。对于有哮喘合并症者，可选用ACEI、钙拮抗剂、利尿剂类降压药，不应选用βPl滞剂［3］；对于糖代谢异常者，应选择ACEI、ARB（血管紧张素阻滞剂）、钙拮抗剂类降压药，而不应选择利尿剂。②充分考虑药物特点。不论是中国还是欧洲，在高血压病防治方面，均推荐ARB＞利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、
6、β阻滞剂作为高血压的维持及初始治疗药物［4］。在本次研究中，150例患者的用药均严格按照《高血压防治指南》中的相关标准执行，本次患者应用的降压药以ACEI居多，钙拮抗剂与利尿剂的使用率也相对较高，&bet可阻滞剂的应用最少。这主要是因为ACEI具有良好的心脑肾保护作用，故临床应用较多；由于βPfl滞剂可减慢心率、诱发哮喘，故临床应用较少。③药物联用。本组高血压患者均应用了降压药控制血压，其中单一种类降压药者19例(12.7%),药物联用131例(87.3%)。据相关文献报道显示，联合应用不同种类降压药，可有效提高降压效果，同时减小药物应用
7、剂量，降低不良反应发生率。本组病例中二联用药87例(58.0%),三联用药41例(27.3%),四联用药3例(2.0%),以二联用药居多，本组病例的联合用药方案主要有：利尿剂+ACEI,利尿剂+钙拮抗剂，钙拮抗剂+ACEI,利尿剂+钙拮抗剂+ACEI,利尿齐U+钙拮抗剂+ARB。上述降压药联用方案均符合《高血压防治指南》相关标准。④药物副作用。长期应用降压药，会逐渐显现药物副作用，比如利尿剂可引发高尿酸血症、低血钾、高血钙、低钠血症、高血脂等；钙拮抗剂可致牙龈水肿、潮热、头痛，短效钙拮抗剂还可使冠脉缺血加剧；β阻滞剂可引起疲乏、失眠、外周循环障碍、
8、心力衰竭、心动过缓、支气管痉挛等。所以患者在服用降压
