动力团体疗效因子有关探究综述

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1、动力团体疗效因子有关探究综述摘要：团体治疗中疗效因子的研究集中在两方面：一方面集中探讨团体治疗中疗效因子的相对性，即对于不同团体、团体不同阶段和不同个体而言的疗效因子的相对性；另一方面集中在探讨影响疗效因子的因素，包括团体因素、个体因素。疗效因子的研究方法多运用量化和质化相结合的方式。未来的研究方向将进一步扩大化、细致化和客观化。关键词：团体；治疗；疗效因子中图分类号:B849文献标志码：A文章编号:1002-2589(2013)26-0056-02一、疗效因子1.动力性团体心理治疗动力性团体心理治疗是指在动力团体情境中提供心理帮助与指导的辅导与治疗形式，通过团体

2、内人际的交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程［1］。团体动力是在团体情境中引出的促进改变的力量［2］。KurtLewin最先提出团体动力概念是一些界定了团体如何发挥其功能的相互作用的力量。动力性团体治疗是在团体情境中使潜意识的内容浮现出来，达到治疗目标［3］oIrvinD.Yalom认为心理症状起源于人际关系冲突，最好的解决之道就是，通过团体治疗的过程解决人际关系冲突进而消除心理症状。团体治疗是通过其独特的疗效因子修复个体与他人、与外在社会之间的关系

3、模式，达到治疗性的改变。疗效因子在团体心理治疗中变化以及相互作用变化导致治疗发挥作用，即团体心理治疗通过疗效因子的相互作用来发挥作用，且每个疗效因子都有其相对价值［4］。2•疗效因子的数量分类对于团体心理治疗的疗效因子，众说纷纭。Alonso和Swiller（1993年）列举出四个［5］：个体人格矛盾部分的呈现;羞耻祕密的暴露;支持、期望、害怕以及痛苦的共享;自我的重整。HarryStackSullivan和Yalom（1975年）通过观察成员和团体在不同阶段的互动总结和修正出了十一个出疗效因子［6］：希望重塑；普遍性；传递信息；利他主义；原生家庭团体的矫正性重现

4、；提高社交技巧；行为模仿；人际学习；团体凝聚力；宣泄；存在意识因子。实际上，团体主题不同，疗效因子的分类即不同的，且主要作用的疗效因子也不同；不同的治疗阶段，疗效因子也不相同；个体自身的差异也会导致起作用的疗效因子的不同。但是共性统一的因子依然是可循的。此外，治疗师因对治疗因子的认知的不同而造成分类的不同。值得注意的是，因子的提出是相对而不是绝对的。二、研究内容虽然团体治疗的高效率已为人所知所见，但是关于这一块的实证客观研究却很少。总的来看，对疗效因子的研究，根据数量的多少可分为三类：第一类是关于疗效因子相对性的研究，即在团体中起主要作用的是哪些疗效因子。第二类是

5、关于某一因子的研究，例如，研究团体凝聚力疗效因子的起作用方式等。第三类是研究影响疗效因子的因素。1.疗效因子的相对性研究现在的相关研究都围绕某一亚团体对象，探讨团体中起作用的疗效因子的相对价值。具体来说，即针对特定的亚群体进行对照组实验，对亚群体的特性进行量化，并预计通过团体活动使得其特性得到改变并再次测量。再对前后测的比较重获得疗效的实体化，并进一步探讨疗效其作用的因子。比如王欣等探讨在对抑郁障碍患者的团体心理治疗中各疗效因子的相对价值，认为团体心理治疗过程中治疗的核心在于感情疏泄，内省性的人际互动［4］。龚惠香的研究显示,团体咨询成员最为认可的疗效因子是''团

6、体凝聚力”“自我了解”和“咨询师指导”。最不认可的疗效因子是“家庭情景重现”［7］。疗效因子的重要性要排出绝对的等级是不可能的，许多力量都会影响疗效因子。在一个以自我探索为主的团体中，成员就会对“自我了解”比较认可，在一个以人际交往训练为主的团体中就会对“提高社交技巧”比较认可。动力性团体一般是针对治疗性质的患者，在团体中进行治疗，过后探讨治疗中起作用的疗效因子［8］。动力组的成员几乎每个人都把人际学习和情绪宣泄的条目排在前面，但是他们对疗效因子的重要性主要受他们自己的心理状态和在团体中的表现影响［9］。在不同的团体中起主要作用的疗效因子是不同的，不能排出一个绝对

7、的疗效因子顺序。这些因子之间的关系是内在依赖的关系，既不是同时出现，也不单独起作用［10］。由此可见，对于疗效因子的研究首先的定位即是相对性研究，不论在团体治疗兴起的初期还是现在，此类研究都是最常见的。鉴于已经对疗效因子的相对性产生共识，所以研究的重点落在了亚群体的疗效因子的相对性研究上。2•疗效因子的影响因素研究对影响疗效因子的研究，集中体现在团体发展阶段、成员自身特征以及不同类型的团体。现在进一步开始探讨治疗师对疗效因子重要性评估的观点是否影响团体组员对疗效因子的评估等认知性影响力的研究。Yalom(2005)认为疗效因子的相对价值受团体类型、治疗阶段及病人的

8、社会经济水