中药宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长临床观察

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1、中药宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长临床观察摘要目的：探讨宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长的治疗效果观察。方法：应用宫血宁治疗中孕引产产后恶露不尽不规则子宫出血63例，并与抗生素加益母草颗粒治疗的63例进行对照比较。结果：宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长的效果显著，在观察的63例患者中有效率95.2%,优于抗生素加益母草颗粒治疗组（P〈0.01）。结论：宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长效果良好。关键词宫血宁中孕引产恶露延长抗生素加益母草颗粒doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.156恶露是引产后子宫复旧过程中从阴道

2、排出的残留在子宫内的蜕膜、胎膜、血液、宫腔渗出物及宫颈黏液等混合物。正常产后血性恶露一般持续3〜7天，以后转为浆液性恶露,正常产妇恶露可持续4〜6周。产后6周恶露未净或伴有不规则子宫出血为恶露延长。引产术后患者容易出现恶露延长。既往对引产产后42天恶露延长者，采用抗生素加益母草颗粒治疗。本文采用宫血宁治疗，在探讨该药对引产产后恶露延长时间的治疗效果，为临床应用提供实验依据。资料与方法2010年5月〜2011年5月收治中孕引产产后42天恶露不净或不规则子宫出血产妇126例，年龄23〜38岁，平均26.7岁。研究方法：126例患者服药前常规检查B

3、超排除宫内残留，查血HCG正常，排除滋养液细胞疾病，血尿常规，凝血4项和肝肾功能，血液系统疾病除外。随机分为治疗组和对照组各63例，两组的年龄、孕产史、孕周、宫产产后恶露不净情况有可比性。治疗组口服宫血宁胶囊2粒/次，3次/日，6天1疗程。对照组口服阿莫西林胶囊2粒或甲硝口坐0.2g,同时加益母草颗粒1袋，3次/日口服，6天1疗程。两组病例均治疗1〜2个疗程。疗效判断标准：服药后恶露干净、观察12天未在出血者为治愈。统计学处理：采用X2检验。治疗效果：治疗祖63例产妇中，服药3天内恶露干净33例(52.38%),7〜12天干净5例(7.94%

4、),无效3例(4・76%)。对照组63例产妇中，服药3天内无1例干净，4〜6天干净33例(34.92%),7〜12天干净28例(44.44%),无效13例(20.64%)o不良反应：治疗组有3例胃部不适，但症状轻微，停药后自行消失。讨论面前随着中孕引产的日益增多，导致后恶露延长也日益增多，中孕引产后恶露延长会加重局部感染，引起切口裂开、大出血等问题，引起重视。产后恶露延长多为子宫复旧不良、宫腔内蜕膜、胎膜残留或子宫内膜炎所致。中孕引产产妇较正常分娩产妇恶露延长，可能与各种引产操做使病菌侵入子宫的机会增多有关。一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗

5、生素加益母草颗粒，但抗生素的一些不良反应限制了临床选择。近几年来采用宫血宁胶囊治疗产后恶露延长的效果明显，且未见明显不良反应。宫血宁胶囊系天然植物制剂，为国家中药保护品种，祖国医学认为该药味苦微寒，归肝，具有清热解毒、消肿止痛、凉血止痛、化瘀等作用。药理实验证实，宫血宁胶囊能引起大鼠离体子宫的节律性收缩，压迫子宫肌层血管，同时也可增加外周血小板数量，促进血小板的黏附与凝聚，缩短凝血时间，达到减少出血目的。宫血宁胶囊有显著的收缩、止血、消炎的功效。治疗机理表现为以下3个方面：①有类似崔体后叶素作用，通过直接兴奋子宫平滑肌，加速胎盘剥离面修复，达

6、到子宫收缩和止血的目的。②通过收缩血管，促进血小板数量的增加和聚集，缩短出血时间，凝血时间、减少出血，从而达到止血的目的。③具有抑制巨噬细胞和白细胞移动，增加子宫抗炎作用，并促进血管内皮细胞增殖，维护内皮细胞的完整性。因此，宫血宁胶囊能减少引产后恶露延长和不规则出血，促进引产后子宫复旧，预防产褥期感染。同时，不影响乳代谢，对乳母、婴儿安全。用宫血宁胶囊治疗引产后恶露延长或不规则子宫出血，有效率95.2%,优于益母草加抗生素组。由于宫血宁胶囊是纯中药制剂，无明显毒不良反应，安全性高，适于哺乳期用药，且价格低廉，给药方便，起效快，作用强，疗程短，

7、值得临床推广应用。参考文献1乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008：205.2曹泽毅，主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社,1999：283-296.3赵正虎，李建勇，善亚军•宫血宁对大鼠离体子宫的节律收缩作用•解放军药学学报，2002,20(2)：93.4赵正虎，李建明，苑晓玲.皂昔提取物宫血宁缩宫作用与细胞外钙内流的关系的研究的研究.中国临床药理杂志，2003,1：370.