中药滴入保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

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1、中药滴入保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会王官丽任永春(四川省遂宁市中医院四川遂宁629000)【中图分类号1R271【文献标识码］B【文章编号】1672-5085(2010)34-0415-02【摘要】木文通过观察中药滴入保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效，探讨中药滴入保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理方法，得出结论：中药滴入保留灌肠治疗慢性盆腔炎简单、安全、有效，值得推广。【关键词】慢性盆腔炎中药滴入保留灌肠护理盆腔炎是指女性牛殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或者延误治疗所致，病情迁延，易反复发作，H发病逐年呈上升

2、趋势，严重损害了广大妇女身心健康。我科于2009年1〜12月对90例慢性盆腔炎患者釆用中药滴入保留灌肠治疗，取得了满意效果，现报道如下。1临床资料木组90例患者，年龄在19〜45岁，均为有性生活的女性，病程1〜10年。随机分为两组,实验组、对照组各45例。实验组平均年龄(33.75±7.22)岁,平均病程(5.26±3.19)年,对照组平均年龄(35.31±5.79)岁，平均病程(4.96±5.21)年；两组一般资料比较(P>0.05),差异均无显著性意义，具有可比性。诊断标准：(1)临床症状：有或无急性盆腔炎病

3、史，有反复发作的腹痛，带下异常，低热，疲乏等症状，腹痛为下腹隐痛，常在劳累、月经期、性交后加重。(2)妇科检查：子宫活动受限，双侧附件区增厚或者条索状增粗，可有压痛。(3)超声检查：可见盆腔积液，附件增厚及附件包块。2治疗方法2.1实验组采用常规中药口服+中药滴入保留灌肠，对照组采用单独中药口服治疗。口服中药均以银翘红酱解毒汤加减，每日1剂，分3次饭前温服，每次100ml,10天为一疗程。实验组另给予我院院内制剂“盆腔解毒液”100ml中药滴入保留灌肠，1天1次，10天为一疗程。2.2操作步骤(1)灌肠前了解患者的心理状态，耐心向患者解释治疗的目的和方法，以争取患者的主动配

4、合，并注意保护患者的隐私，床旁设屏风。(2)灌肠时间选择在患者临唾前为宜，灌肠前嘱患者排空大小便。(3)协助患者采取侧卧位，双膝屈曲，臀部置于床沿，臀下放中单，臀部抬高10cmo(4)加热药液到39〜41°C,将药液瓶与一次性输液器连接，排尽输液管空气，去掉前端头皮针，输液管与石蜡油润滑后的14号一次性吸痰管连接。(5)嘱患者深慢呼吸，轻轻插吸痰管入肛门20〜30cm,调节输液器开关，控制滴速在每分钟80滴，约20分钟内药液滴完，灌肠后协助患者入睡，药液保留时间6〜10小吋。3疗效判定标准灌肠治疗10天后评价疗效。治愈：腹痛消失，白带正常，妇科检查及超声检查盆腔包块消失；有

5、效：腹痛消失或减轻，白带正常或者接近正常，妇科检查及超声检查盆腔包块明显缩小；无效：治疗前后症状和体征无变化及改善。4治疗结果两组疗效比较见表与对照组比较P<0.05o5护理方法5.1心理护理护理人员应耐心安慰、开导患者，向其说明不良的情绪对疾病预后的不良影响，向其介绍预后佳的同种病例，增强其治疗疾病的信心。5.2饮食护理饮食宜多食苦瓜、绿豆、豆腐、冬瓜等清热利湿、行气之品。注意饮食有洁，清淡富营养，避免进食不洁及辛辣刺激、生冷寒凉的食品，增加肠蠕动次数，产生便意，缩短药液在肠道保留时间，从而影响疗效。5.3健康教育指导患者养成良好的卫生习惯，特别是经期卫生，避免不洁

6、性交。加强营养，适当锻炼，避免劳累，增强机体抵抗力。5.4操作中的注意事项(1)直肠长15〜20cm,若插管深度恰好位于直肠，容易刺激直肠产生便意，引起排便反应，保留灌肠插管深度20〜30cm较为合适。(2)灌肠后应继续抬高臀部20・30分钟。(3)采用输液器控制滴速，选择细吸痰管均能减轻对肠道的刺激，从而利于药液的保留。(4)灌肠应在临睡前操作，能明显延长药物保留吋间。(5)灌肠治疗应避开经期，月经干净后3天方能进行治疗。6讨论慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或者延误治疗，病情迁延易反复发作。西医一般采用单一抗生素治疗，效果不甚令人满意。中药保留灌肠是治疗慢性盆腔炎的一

7、种常用方法。祖国医学认为本病系湿热内生或者外感，湿热内结,与气血互结，蕴积胞脉胞络，伤及冲任带脉，使气血运行不畅，而留瘀，湿热与瘀血胶着。故治疗上以草红藤、忍冬藤、野菊花、蒲公英等清利湿热，延胡索、赤芍，牡丹皮理气化瘀止痛。本病病位在盆腔内，其后方紧邻直肠，肠粘膜血运丰富，中药滴入保留灌肠可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，使药物直达病所，药液温度39-41°C,温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。总之，中药滴入保留灌肠是治疗慢性盆腔炎的有效方法，该治疗方法简单、安