中药组方联合缬沙坦治疗肾性高血压疗效观察

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1、中药组方联合缄沙坦治疗肾性高血压疗效观察【摘要】目的：观察中药组方配合小剂量颔沙坦治疗肾性高血压的临床疗效。方法：将100例肾性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药组方配合小剂量西药颔沙坦治疗，对照组采用单纯西医药物治疗，将2组的疗效进行对比观察。结果：2组治疗前后总有效率比较有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2纳入标准1）符合1999年世界卫生组织高血压专家委员会（WH0/ISH）确定的标准［2］和《中国高血压防治指南》［3］中高血压的诊断标准；肾功能不全诊断标准参考第7版《内科学》［4］。2）初诊或停用降压药物1周以上。3）排除心力衰竭、病窦综合征、II度和

2、III度房室传导阻滞、心动过缓、支气管哮喘、严重外周血管疾病等。4）所有患者在治疗前均未接受免疫抑制剂和透析治疗。5）入组时患者及监护人均签署知情同意书。2治疗方法2.1治疗组给予中药组方（天麻20g,钩藤18g（后下）,益母草、桑寄生、杜仲、梔子、黄苓、夜交藤、朱茯神各12g,川牛膝18g,石决明20g（后下）。采用山东华源YFDX208型自动中煎药机浸泡煎后分装200ML/袋，每日2次每次一袋，早晚2次分服；同时口服纟颉沙坦胶囊（批准文号：国药准字H20040217,北京诺华制药有限公司）治疗，80mg/次，1次/0o六周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。3.1观察项目血压：让患者

3、在安静的房间静坐或静卧至少5min后测定血压。无论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平，连续测量3次取平均值。4讨论中医并无肾性高血压病名，根据其临床表现属于祖国医学“眩晕"“头痛”“肝阳”“肝风”等范畴。其病机为肝肾阴虚，精气内伤，脏腑阴阳失调，肝阳上亢或久病不愈，肝郁气滞，气血不足，肝失条达，运行无力而郁滞。治疗宜以补益肝肾、平肝潜阳为主，故予以天麻钩藤汤治疗。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效，用以为君；梔子、黄苓清肝泻火，使肝经不致偏亢，是为臣药；杜仲、桑寄生补益肝肾，夜交藤、朱茯神养心安神定志，益母草活血利水,牛膝活血通络，引血下行，均为佐使药。诸药合用，共成清热平肝、

4、潜阳熄风、补益肝肾之效，起到降压作用。［5］运用中西医结合方法，采用天麻钩藤饮配合小剂量纟颉沙坦治疗肾性高血压，不仅能够有效改善临床症状，稳定持久降压，且可减少西药降压药物的用量，减轻不良反应，有效保护肾脏，减缓肾功能进一步恶化［6］,有利于控制病情的发展，同时对改善和逆转心肌功能具有重要意义，值得临床加以大力推广研究。参考文献：[1]于游，马海英•中药制剂舒血宁对肾性高血压临床治疗的研究[J].中国医学工程,2012,(10)：42-43.[2]吴寿岭，张子强，宋胜斌，等•高血压前期人群血压转归及其影响因素[J].中华心血管病杂志，2010,38(5)：415-419.[3]刘力生

5、，龚兰生•中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：1.[4]陆再英，钟南山•内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.[5]胡世云，冼绍祥，赵立诚，等•天麻钩藤饮对肾高血压大鼠TGF-B1和IGF-1表达的影响[J].中药新药与临床药理，2009,20(1)：11-14.[6]李伟惠，李萌，赫岩，等•于敏教授治疗肾性高血压经验[J].长春中医药大学学报，2008,24(2)：131-132.作者简介：武清敏，男，1972年4月出生，大学学历、医学学士、内科主任副主任医师。