中医“治未病”在产后临床应用及护理

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1、中医“治未病”在产后临床应用及护理李玉霞1杨剑云2（1广宁妇幼保健院妇产科526300）（2广东省广宁人民医院麻醉科526300）【摘要】通过“未病先防”与产后摄身，“既病防变”两方面阐述了“治未病”在产后疾病防治过程中具有重要意义。【关键词】治未病产后摄身【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）03-0360-02中医治未病起源于两千多年前中医理论《黄帝内经》其论述的精神实质有两方面含义；一是未病先防，即在未病之前采取各种措施积极预防，防止疾病的发牛；二是，既病防

2、变，即己病之后运用各种手段防止疾病的发展，转变。由于女性牛理的特殊性，经，孕，产，乳皆以血为用，极易耗血，机体常处阴血不足，尤其妇女产后由于分娩用力，产时创伤，失血出汗，产后哺乳等生理病理特点，容易产牛以下几方面表现：1产后气血不足而血亦虚。2产后易损伤奇经八脉，3产后多瘀血为患。总之产后产妇常元气大损，阴血骤亏，又多瘀血，故有“产后血脉空虚”，“产后多虚”，“产后多虚瘀”之说。疾病的发生与否取决于人体正气的强弱与环境致病因素对人体的影响，未病先防就是强调养护人体正气，防御各种致病因素的侵袭。正气不足，外

3、邪侵袭易导致产后诸病。故需重视对产后病的预防，强调采取特殊措施进行产后康复保健。产后保健方法是通过对产妇的体质进行辨识，确定产妇的体质类别，为产妇提供人体化“月子”饮食指导调养，产后穴位贴敷，薰浴，足疗等措施，促进产后快速康复，增进了母婴健康，提高住院期间产妇的牛活质量。现将具体方法介绍如下：1.设立月子病房，病房色调以粉红色为宜，让产妇置身于温馨，安静，整洁，舒适的环境下休养。病房注意通风，保持室内空气新鲜。通风前母婴注意保暖,避免着凉。病房温度以20-22度为宜，湿度以55%-65%为宜光线应明亮，柔

4、和。1.通过产后三审，辨识体质，先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通同，以验津液的盛衰;再审乳汁行与不行和饮食多少，以查胃气之强弱。总的原则是分期施治：产后第一周：活血化瘀生肌；产后第二周：疏肝健胃通乳;产后第三周：益气血津液;产后第四周：固本复I口。产后根据产妇的不同体质进行个体化药膳加减。产后体虚宜补奇经，固摄下元。阳虚：加菟丝子，鹿茸，冬虫草等；气虚：加党参，北茂，大枣，白术等；阴虚：加麦冬，玉竹，沙参，淮山，黄精等；痰湿：加半夏，伏苓，陈皮，白术等;去血瘀：加桃仁，当归，田七等;气

5、郁：加柴胡，王不留行，川楝子，合欢皮等；湿热；加惫米，黄柏，黄苓等。如禀赋不足，加之产程延长，分娩吋出血过多等，造成气血亏损发生血晕者，可采用益气补血的四物为主加以调摄。多用温性药物，如黄罠，白术，当归，熟地，首乌，甜就蓉等药物，入血方通血脉，补肾阳，益肾精，并振奋脾阳，达到：“阳生阴长”“扶阳以生阴”之效果。2.辨证施治进行穴位敷贴，透过皮肤吸收，以达到防病，保健强身的功效,详细列表如下：4•中药薰浴，洗头，洗头后即用热风吹干，可起到通络活血，缓解疲劳的作用。中药薰浴，浸泡双足，可预防术后下肢血栓形成。

6、护理：1、心理护理，部分产妇由于各种心理因素而致情绪变化：如激动，喜说话，其至影响休息；也有些产妇由于难产，产后出血过多或新生儿死亡等致情绪抑郁,引起食欲减退，乳汁分泌减少。护士应热情诚挚，和蔼可亲地关心她们，使产妇保持身心健康，以利于机体恢复。2、一般护理，测体温，脉搏，呼吸每日2次。若体温超过37.5度。则应每4小时测1次，直到恢复正常后48小吋。3、观察子宫复I口各恶露情况。产后2小吋后定吋观察4次，每次均应按摩子宫，应防产后岀血，并记录宫底高度和出血量。同吋要观察恶露量，颜色，性质，气味等，如有异

7、常及吋处理。4、会阴护理：保持外阴清洁，每日用消毒液冲洗或擦洗会阴部2・3次，冲洗后拭干，放消毒会阴垫。会阴水肿者用95%酒精湿敷或5%硫酸镁溶液湿热敷，每天2次，每次15分钟，会阴切开缝合者应向对侧卧，以免恶露浸渍伤口。5、乳房护理：母乳营养好，容易消化吸收，温度适中，清洁无菌，含有抗体，婴儿吮吸乳头还可促进宫缩，故应提倡母乳喂养。分娩后即可开始喂哺母乳，哺乳不必定吋。第一次喂几分钟即可，以后渐渐延长至每次15・20分钟。每次哺乳需吸净一乳再换另一乳。如乳汁过多，婴儿不能吸净，可将多余乳汁吸，挤出，以促

8、进乳汁分泌。注意事项：1、月子病房注意通风，通风前要使产妇及新生儿穿衣盖被，避免汗出当风，同时通风时间不要过长，以免室温骤降。2、月子病房需保持安静，整洁，给产妇一个舒适的休养环境，使产妇得到充分的休息和睡眠，以利于产后精神和体力的恢复。3、个体化药膳给药前要严格查对制度。并顺应昼夜阴阳消长的规律和人体的时间节律性，选择最佳的给药时间，以提高药效。4、穴位敷贴后应注意观察，如皮肤过敏，应立即洗去敷料。5、中药药浴，泡足需注意药