中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察

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1、中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察中春明李艳张宝莉(河南省焦作市第三人民医院感染科河南焦作454000)【摘要】目的对慢性乙型肝炎的中西医结合在临床上的疗效进行分析探讨。方法选择我院2010年1月至2013年1月期间治疗的80例慢性乙型肝炎病人,分为40例实验组，治疗方式为中西医结合疗法，40例对照组，治疗方式为常规西医疗法。在治疗12周之后，对实验组和对照组患者的肝功能分别复查。结果治疗后的达标率上实验组要显著优于对照组。结论在慢性乙型肝炎的治疗方面，相比于常规西医治疗，中西医结合疗法具有安全有效，临床效果更佳的特点。【关键词】慢性乙型肝炎

2、中西医结合疗效【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0277-01慢性乙型肝炎是一种肝脏由于炎症导致的慢性坏死病症。常规的临床治疗主要选择西医疗法。乙肝病毒一方面会损伤肝组织，一方面会诱导肝部炎症以及坏死，这两种机制都会启动针对乙肝病毒的免疫反应⑴。乙肝病毒通过在肝脏内的自行复制，造成肝部组织的病变，持续发展就会形成慢性乙型肝炎。若要将慢性的乙型肝炎彻底治愈，己经无法依靠西医药物的单纯治疗，需要于当前的有效治疗慢性乙肝的药物基础上研发新型的治疗方式［2］。我院于2010年一2013年间通

3、过中西医结合方式对乙型肝炎进行治疗，经观察有显著效果，很有临床价值,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2013年1月期间治疗的80例慢性乙型肝炎病人，通过诊断检查肝功能确认为慢性乙型肝炎，分为40例实验组，包括24例男性、16例女性，治疗方式为中西医结合疗法，40例对照组，包括22例男性、18例女性，治疗方式为常规西医疗法。实验组与对照组病人在病程、年龄、性别和病例组成上均无显著差异。1.2治疗方法首先给予实验组病人和对照组病人同样的西药进行治疗。具体治疗方法是给予两组病人甘素乐、维生素C、肌昔，每种0.2g,每天口

4、服3次。对于实验组病人，另外给予中药的汤剂辅助治疗，药方包括，大黄、药用柴胡各10g,半枝莲，茵陈各20g,谷芽、麦芽、神曲各20g、鸡内金、党参、赤芍各1.5g,30g丹参，10g车前子，15g板蓝根，30g白花蛇舌草。用水煎服，每日服用1剂，两组患者均接受了为期12星期的治疗。1.3疗效评价具体的评价内容包括，无效：症状完全没有改善，需要换用其它疗法。有效：症状得到了显著缓解或者消失，肿大的肝脾稍有缩小并且没有明显叩击痛和压痛,对肝功能的检查为轻微的异常或者正常，病毒的复制水平得到降低。显效：患者症状基本消失，肿人的肝脾明显缩小，肝部区域

5、没有叩击痛和压痛，在病毒复制上，指标已经消失。2结果比较实验组和对照组病人的具体疗效如下：使用中西医结合进行治疗的患者,24例得到治愈，12例有效，达到90%的总有效率；使用单纯西医药物疗法的患者，20例得到治愈，9例有效，达到72.5%的总有效率。两组患者的疗效具有显著性差异，P<0.05o具体见表1。表1实验组与对照组病人的肝功能疗效比较组别显效有效无效总有效率实验组(n=40)2412490%对照组(n=40)2091172.5%3讨论目前，临床上主要通过增强免疫力和抗病毒的药物来治疗慢性乙肝，包括有抗病毒效果的核昔类似物，例如泛

6、昔洛韦、恩替卡韦、阿德福韦、拉米咲噪等;增强免疫力药物，例如细胞因子、治疗性的疫苗、胸腺肽-α>α■干扰腺素等。抗病毒药物主要是针对乙肝的HBV病原体，临床上使用拉米咲噪，疗效确切。然而西医药物的副总用明显，容易在停药后发生反复，给患者造成困扰。我国中医系统中，乙肝属于淤积、虚症、胁痛、湿阻、黃疸的范畴，临床上主要采用清热祛湿、疏肝解郁的方式进行治疗［3］,使用中医疗法，对于乙肝症状的缓解有明显效果，同时不良反应较少；在对免疫机能的调整、肝纤维化的预防、肝功能的恢复和杀死病毒等方面，都具有明显的优势。西医药物的消炎能力

7、很强，并口具有改善肝脏功能和保护肝细胞膜的作用。服用有活血化瘀效果的药物，可以使患者结缔组织的代谢和微循环的障碍得到改善，使机体的免疫力得到提高，肝脏细胞达到保护。而中药的复方中含有具有提高细胞免疫能力、抵抗肝炎病毒、保护肝脏的各味药材，和西药共同使用可以有效提高疗效，并口减弱患者的不良反应，综合提高患者感受。因此采用中西医结合疗法对慢性乙型肝炎进行治疗，可以显著加强抵抗肝部纤维化、抑制病毒的复制、保护肝脏、改善肝脏的功能，最终使治疗效果得到提高。参考文献⑴王俊杰•中西医结合治疗慢性乙型肝炎138例临床观察［J］.中国医药学报,2004,19

8、:654-655［2］段治国.A■干扰素与联合用药治疗慢性乙型肝炎疗效分析［J］•实用肝脏病杂志,2005,8(2):105-106.［3］韩子岩，韩树颖，韩经寰.