彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断价值

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1、彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断价值［摘要］目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法收集2011年1月〜2013年1月的我院经手术病理证实的乳腺肿块患者60例，观察良恶性肿块的声像图特征以及CDFI比较良恶性肿块的血流分布及血流参数Vmax、Vmin、RI的变化情况。结果38例良性肿块的二维声像图表现为边缘光滑32例，形态规则30例，有包膜11例，内呈无回声或均质低回声33例，后方回声增强或正常，无组织浸润。其中经病理证实乳腺纤维腺瘤22例,占57.9%o22例乳腺恶性肿块的二维声像图表现为形态不规则19例、边界呈锯齿状、内部呈不均质低回声

2、20例，后方出现声衰减，部分内部可出现微小钙化16例。22例乳腺恶性肿块中，经病理证实浸润性导管癌14例，黏液性腺癌4例，浸润性小叶癌1例，浸润性大汗腺癌1例，乳腺小管癌1例，乳腺腺样囊性癌1例。恶性肿块的Vmax、RI明显高于良性肿块组，差异具有统计学意义［(21.7±6.21)vs(18.2±3.9),(0.72±0.06)vs(0.61±0.08),P[Keywords]ColorDopplerultrasound；Breastcancer；Benignormalignant；Diagnosticvalue近年来乳腺肿块的发病率较髙，且日趋年轻化，因

3、此早期诊断对治疗方法的选择及患者的预后具有重要作用［1］。随着彩色多普勒超声的广泛应用，越来越多的乳腺肿块被超声早期发现，且无创可重复，彩色多普勒超声检查成为临床不可或缺的重要检查方法之一［2］。1.资料与方法1.1临床资料收集2011年1月〜2013年1月我院经手术病理证实的乳腺肿块患者60例，年龄26〜72岁，平均42.3岁，肿块部位：左侧30例，右侧28例，双侧2例。1.2仪器与方法使用西门子AcusonSequoia512型和MindrayM7型多功能彩色超声诊断仪，探头频率5〜10MHz。患者取仰卧位及侧卧位，双手臂上举,充分暴露双侧乳房,以乳头

4、为中心呈放射状在乳腺各象限做多切面探查。应用二维超声观察乳腺肿块的外形、内部结构回声及分布、后壁组织效应、侧方声影、肿瘤与周围组织的关系等。彩色多普勒（CDFI）观察肿瘤内部及周边血流分布，应用脉冲多普勒频谱测量收缩期峰值血流速度Vmax、舒张末期最低血流速度Vmin、阻力指数（RI）情况。依Adler法对肿块内部血流情况进行分级:0级，无血流；I级，少量血流；II级，中等量血流，一条血管长度超过病灶半径或几条小血管；III级，丰富血流极易探到，为4条以上供应血管。1.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件分析，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以

5、x±s表示，采用t检验，P0.7作为恶性肿瘤的阳性指标之一。本研究表1结果显示，恶性肿块组的Vmax、RI分别明显高于乳腺良性肿块组[(21.7±6.21)vs(18.2±3.9),(0.72±0.06)vs(0.61±0.08)],与上述观点是一致的。综上，彩色多普勒超声能清晰显示乳腺良恶性肿块的图像特征，为乳腺肿块的良恶性鉴别提供了有利的参考依据，使乳腺癌的早期诊断率显著提高。[参考文献][1]邢金芳，张惠萍.彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的价值分析[J].中国基层医药，2008,15(2)：257-258.[2]张学范，陆林本.彩超对乳腺良、恶性肿瘤

6、的鉴别诊断[J].现代医用影像学，2009,18(1)：52-53.[3]陈育华.高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值[J].中国临床保健杂志，2008,11(5)：488-489.[4]崔槐生.乳腺肿块二维及彩色多普勒特征与病理学对照[J].中国实用医药，2009,4(4)：76-77.[5]杜朝阳，汪东荣.彩超对乳腺肿块诊断的临床价值[J].中国实用医药，2010,5(5)：100-101.[6]高向琴，张珍，刘宏雄.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].陕西医学杂志，2012,41(3)：336-337.[7]王琦，杨怡.彩色多普勒超声在

7、乳腺良、恶性肿块鉴别诊断上的应用[J].亚太传统医药,2010,6(1)：115-116.[1]曹东明.高频超声对乳腺肿块的诊断价值[J].华北煤炭医学院学报，2011,13(1)：33-34.[2]吴建丽，陈怡.彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值分析[J].安徽医学，2012,33(3)：322-323.[3]朱铁梅.彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块对照分析[J].中国现代药物应用，2010,4(10)：32-33.(收稿日期:2013-07-29)