成人疝应用无张力疝修补手术治疗的效果观察

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1、成人疝应用无张力疝修补手术治疗的效果观察罗盛（闻中市千佛镇中心卫牛院四川南充637417）【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07-0006-01【摘要】目的：探究成人疝采用无张力疝修补的临床手术治疗效果。方法：选取2010年6月至2014年6月在我院治疗的疝气患者116例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别58例，对照组患者进行常规的疝修补手术治疗，治疗组患者则釆用无张力疝修补手术进行治疗，对比两组患者的手术相关指征指标。结果：治疗组患者的术中出血量、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组

2、，差异显著具有统计意义（P<0・05）,同时治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0・05）。结论：在成人疝的临床修补治疗中采用无张力疝修补能够显著减少患者术中出血量、术后疼痛度以及住院时间，同时减少患者的术后并发症发牛率和复发率，值得在临床上推广应用。【关键词】成人疝气；无张力疝修补；手术治疗疝气在临床外科中较为常见，并且多为腹股沟疝气，腹股沟疝气主要分为直疝气和斜疝气，斜疝气多在腹外疝中常见，其发病率在腹外疝中占大多数，同时在腹股沟疝中也占有很大比例，患者的临床治疗最好的方式是进行手术治疗［1］。木研究对一

3、段时间内在我院治疗成人疝进行无张力疝修补手术治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。1资料与方法1・1一般资料选取2010年6月至2014年6月在我院治疗的疝气患者116例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别58例，其中对照组男性患者45例，女性患者13例，患者年龄在28〜67岁，平均年龄为44.8岁，患者病程在11d〜24年，平均病程13.2年，其中49例患者为原发性的腹股沟疝，9例患者为复发性的腹股沟疝。治疗组男性患者47例，女性患者11例，患者年龄在27〜68岁，平均年龄为44・3岁，患者病程在13d〜25年，平均病程13

4、.7年，其中48例患者为原发性的腹股沟疝，10例患者为复发性的腹股沟疝。两组患者的性别、年龄以及疝气类别和病程、病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。1・2方法对照组患者进行常规的疝修补手术治疗，治疗组患者则采用无张力疝修补手术进行治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，然后釆取与常规疝修补手术治疗相同的切口对患者的疝囊进行位置确定后将疝囊壁切开，同时将疝囊游离出来,再在患者的腹腔内进行内翻，对于疝囊较大的患者可将其切断，然后将疝囊缝扎为两个小疝囊，然后在腹腔内植入巴德补片的伞状填塞物［2］,到达患者的腹腔在内环口的边缘进行平齐，同吋在周边进行

5、固定，以患者咳嗽吋不会出现填充物的弹出作为标准。将患者腹腔内的片状补片置于患者的精索下方、腹膜筋膜之前［3］。巴德补片是一种能够促进组织表面亲和的临床手术用品，因此在手术过程中使用可以忽略缝合处理，然后对患者的腹外斜肌和皮肤进行常规缝合完成手术。对比两组患者的手术相关指征指标，其包括患者的手术出血量、术后疼痛发生率以及住院吋长、并发症发生率以及复发率［4］。1.3统计学处理方法数据采用SPSS18・0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同吋进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P<0・05作为其差异显著的判断标准。2结果治疗组患者的术中出血量

6、、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0・05）,同吋治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P<0・05）。详细数据分布见表1。表1两组患者的临床手术治疗相关指标对比3讨论疝气在临床外科中较为多见，尤其是在中老年人病患中较为多见，如果不进行及时治疗很容易导致患者的生活质量受到巨大威胁。随着人们生活水平的升高和医疗服务的不断完善，传统的疝气治疗已经不能满足人们对临床治疗的需要，其手术时间较长、对患者创伤较大，同吋其术后恢复吋间较长，患者承受痛苦较多，因此对患者的术后病情恢复非常不利。疝气

7、的临床病例多集中在中老年群体,并口随着老龄化的加剧，其发病率成不断上升趋势，因此其临床治疗得到临床医师的更多关注。无张力疝气修补手术是-•种结合人工材料对患者的腹壁进行修补治疗，从而能够很大程度避免张力过大伴随的组织受牵拉问题［5］。本研究中，治疗组患者的术中出血量、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计意义(P<0・05),同吋治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义(P<0・05)。因此，在成人疝的临床修补治疗中采用无张力疝修补能够显著减少患者术中岀血量、术后疼痛度以及住院时间，同吋减少患者的术后

8、并发症发生率和复发率，值得在临床上推广应用。参考文献［1］汪江，龚建云，邱学辉等.腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的