急性出血性脑血管疾病的临床治疗分析

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1、急性岀血性脑血管疾病的临床治疗分析(徐州医科大学；江苏徐州221004)【摘要】目的:分析急性出血性脑血管疾病患者的临床治疗效果。方法:选取57例急性出血性脑血管疾病患者随机分为两组,对照组30例采用常规治疗法，观察组27例基于对照组基础上加用依达拉奉治疗，对比两组临床效果。结果:对照组总有效率为73.3%,观察组总有效率为92.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经功能缺损评分治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前对比、治疗后组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:对急性出血性脑血管疾病患者

2、使用常规疗法结合依达拉奉疗法临床疗效显著，可优化患者牛活质量,值得临床推广使用。【关键词】急性出血性脑血管疾病；临床治疗；效果分析出血性脑血管疾病在急诊科中比较常见，起病快、发展迅速，具有较高的致残率与死亡率，脑血管破裂后出血或者形成血栓往往是其致病因素［1］。如果患者延误治疗病情危重时，会引起意识障碍或者肢体瘫痪，对患者的牛存健康极为不利。因此，探究出有效的治疗方法显得尤为重要。现将57例患者的临床资料回顾性分析情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月~2014年6月的急性出血性脑血管疾病患者57例作为研究对象，均经CT或者MRI检查

3、后确诊。排除患有精神疾病、肝肾疾病患者。按照随机原则将患者分为两组,对照组30例采用常规治疗法,观察组27例基于对照组基础上加用依达拉奉治疗。观察组男15例，女12例；年龄36-79岁，平均年龄(56.3±4.1)岁。对照组男17例，女13例;年龄34~78岁，平均年龄(53.6±3.9)岁。57例患者疾病类型：基底节区出血10例，脑干出血9例，蛛网膜下腔出血15例，小脑出血11例，脑室出血12例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2临床诊断标准（1）起病速度快,患者血压与颅内压突然上

4、升,口存在昏迷与肢体瘫痪现象，病情恶化；（2）患者没有昏迷，但是存在交叉性瘫痪或感觉性障碍以及脑神经周围性损害等症状；（3）患者昏迷,呈现岀潮式样呼吸、吹气以及叹息样等不规则呼吸，说明患者存在中枢性呼吸衰竭；（4）患者昏迷嗣时瞳孔出现缩小现象，排除中毒或者药物作用。若患者出现以上症状，即可诊断为脑出血。1.3治疗方法对照组采用常规治疗法。先分析患者病情，而后采取有效措施控制患者血压与血糖，并给予剂量为0.5g的胞磷胆碱J次/①同时使用20g甘露醇以及甘油果糖250ml,2次/d。上述药物能够有效保护脑组织，同时避免感染,保证水电解质处于平衡状态，亦可脱水

5、使颅内压下降。观察组则基于对照组基础上加用依达拉奉，在规格为100ml的生理盐水中添加依达拉奉30m目控制好速度，需在30min之内完成静脉滴注,2次/d,连续使用14do1.4疗效判定标准于治疗后的第10、20天对患者神经功能缺损进行评价：（1）痊愈：患者神经功能缺损评分有所降低,口降低幅度极大，在91%-100%以上，同吋行CT检查后发现血肿及临床症状消失完全，患者生活恢复正常；（2）显效:患者神经功能缺损评分有所降低”约在46%~90%,同时行CT检查后发现血肿消失，患者生活基本恢复正常；（3）有效：患者神经功能缺损评分有所降低，约在18%-45%

6、,同时行CT检查后发现积血在5ml以下，患者意识与肢体均存在障碍；（4）无效：神经功能缺损程度未出现降低现象或者降低在18%以下，同时临床症状未出现好转甚至恶化。总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数×100%o1.5统计学方法应用统计学软件SPSS22.0对上述数据进行统计学处理。计量资料用均数±标准差（?x±s）表示'采用t检验；计数资料以率（％）表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床效果对比对照组痊愈5例，显效8例，有效9例，无效8例，总有效率为73.3%；观

7、察组痊愈9例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率为92.6%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组神经功能缺损评分对比观察组治疗前、治疗后10d、20d的分数分别为(34.6±7.5)分、(19.8±6.4)分、(14.9±5.1)分；对照组则分别为(35.3±7.2)分、(24.8±6.4)分、(21.8±4.刀分。治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前对比、治疗后组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)o3

8、讨论急性出血性脑血管疾病发病原因较多，例如高血压、过度疲劳、吸烟过度等。一旦发病