微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用

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1、微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用覃钦红（射洪县洋溪中心卫生院四川遂宁629202）【摘要】目的：探究微创拔牙技术在阻牛齿拔除中的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻牛齿拔除患者,根据患者拔除的方法不同将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规的拔除方法，观察组采用微创拔牙技术进行拔除，对两种方法下患者拔牙并发症的发生率进行比较分析。结果：在患者拔牙并发症发生率方面，观察组显著优于对照组（P&t;0.05）,具有统计学意义。结论：在阻生齿拔除中采用微创拔牙技术，可明显降低患者拔牙过程中并发症的发牛率，具

2、有较高的安全性，值得临床推广应用。【关键词】微创拔牙技术；阻生齿拔除；临床应用【中图分类号】R782.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0188-02阻牛齿指的是牙齿在颌骨内由于位置不正，不能牛长到正常咬合位置。据不完全统计，我国成人中患阻牛齿者至少占20%。阻生齿的存在，不仅容易滋生细菌，引起口臭以及磨牙龊坏，而且还会引发一定的炎症，影响到患者正常的生活，需要及时的拔除［1］。木文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻牛齿患者中的50例采用微创拔牙技术，取得了较好的治疗效果，现就有关内容报道如下：1.临

3、床资料及方法1.1一般资料随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例阻生齿拔除患者，根据患者拔除的方法不同将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性26例，女性24例；年龄最小的21岁，最大的34岁，平均年龄(29.5±2.7)岁;对照组患者中男性25例,女性25例，年龄最小的22岁，最大的35岁，平均年龄(29.7±2.9)岁，两组患者在基本资料方面差异不明显(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规的拔除方法，所有患者在术前进行常规的抗菌处理，然后拍摄X片，了解患者阻生齿的位置

4、、人小形态以及阻生齿神经管等相关情况,并对阻生齿的阻力进行全面分析了解，之后对患者进行口腔消毒，并采用2.0%的利多卡因对患者实施局部麻醉，使用骨凿劈冠将牙体阻力去除，并在牙体和牙槽之间置入牙挺，并使用锤子敲击牙挺，使得牙挺深入牙体和牙槽之间，然后通过撬力将牙根顶出来，使用生理盐水冲洗拔牙窝；观察组采用的是微创拔牙技术,具体的方法如下：对所有患者采用1.0%的碘伏对口腔进行消毒，同吋采用2.0%的利多卡因对患者的舌神经、齿槽神经、颊神经等进行麻醉，并口将需要拔除位置的骨组织以及牙体暴露出来，用仰角45度高速涡轮手机去骨，充分显露牙冠的最大周径。在牙根和牙槽骨之间

5、插入微创拔牙刀，并将牙根和牙冠位置分离,使用微创拔牙刀将牙周膜切断，并慢慢的使用很小的力旋转将阻生齿拔除，使用生理盐水冲洗拔牙窝，将拔除区域的组织复位缝合，在拔除后继续对患者进行抗感染治疗⑵。1.3观察指标主要观察两组患者在阻生齿拔牙过程中并发症的发生情况，其中并发症主要包括出血、感染、周围软组织麻痹、断根、术后肿胀等。对两组患者的并发症发生率进行比较分析。1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值±标准差(x-±

6、;s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用T检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2.结果两组患者阻生齿拔除过程中并发症的发生率比较如表1所示，从表中可以看出，在拔牙总并发症发生率方面，观察组显著低于对照组（P&t;0.05）,具有统计学意义。3.讨论阻生齿指的是由于骨或者软组织障碍牙齿只有部分或者完全不能萌岀，而口随着年龄的增长，也不可能萌出的牙齿，常见的阻生牙主要在下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及下颌尖牙等［3］。由于阻生牙生长的位置比较特殊，通常会在阻生牙的周围岀现牙齿的炎症反应，会引起较人的疼痛，同时阻生牙还会引起患者的

7、邻牙嶠坏松动等，严重影响到患者正常的生活，在临床上主要通过拔除的方法进行治疗⑷。在拔牙过程中传统的方法主要是通过借助骨凿、骨锤等医疗器材对患者的患牙进行敲击、撬动，从而达到拔除牙齿的目的，同吋在拔牙过程中需要施加一定的外力，这种外力施加不当很容易造成断根，同时可能会对阻生牙邻近的牙齿造成较大影响。近年来，随着科学技术的进一步发展，微创技术在口腔科也得到了重要应用，微创拔牙指的是借助微创拔牙刀以及高速涡轮牙钻，这种拔牙方法使用的手术刀微创拔牙刀尅压缩牙槽骨，切断牙周膜，拔出过程中不需要牙铤撬动,同吋也不需要施加过大的外力，对患者造成的伤害更小，同时患者拔牙后更容易

8、恢复，治疗效果更明显［5