康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析

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1、康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析刘少华尚清(通讯作者)河南省郑州市儿童医院康复医学科450000【摘要】目的分析康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效。方法选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿(2012年5月至2014年12月)作为观察对象，随机分成两组，每组25例。对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分。结果对照组的总有效率(88.00%)和实验组的总有效率(92.00%)无显著差异，P>0.05,统计学不具有意义，但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后GMFM评分的比较结果

2、存在显著差异，p<0.05,差异有统计学意义。结论对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，近期疗效显著，且能显著提高和改善患儿的运动功能。【关键词】康复；儿童；吉兰巴雷综合征；疗效吉兰巴雷综合征主要是指周围神经以及神经根发牛脱髓鞘病变，该病的病因尚未明确，主要临床症状表现为运动、感觉以及自主神经功能障碍［1］。我院对儿童吉兰巴雷综合征应用康复干预治疗，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿(2012年5月至2014年12月)作为观察对象，随机分成两组，每组25例。对照组男女患儿的比例为17：8,患儿的年龄范围为1至10岁，患儿年

3、龄均值为(4.56±2.44)岁，患病时间为2至6天，平均患病时间为(5.14±0.26)天。实验组势女患儿的比例为7,患儿的年龄范围为1至9岁，患儿年龄均值为(4.64±2.38)岁，患病时间为2至7天，平均患病时间为(5.31±0.42)天。将两组吉兰巴雷综合征患儿的一般资料进行比较，P>0.05,组间具有可比性。1.2方法对照组采取常规治疗，主要给予患儿0.4g/kg·d免疫球蛋白、激素以及B族维生素进行治疗，连续治疗5天；实验组在对照组的基础上釆取康复干预治疗，主要对患儿实施低频电疗、运

4、动疗法及针灸治疗，具体为：低频电疗：使用低频电疗仪，频率设置为2至25Hz,脉冲宽度设置为200至500μs,每天将电极交换放置于患儿下肢腓肠肌、股四头肌及胫前肌等处，吋间约为20分钟，每天1次；‚运动疗法：以训练患儿下肢肌力为主，指导和协助患儿调整坐姿、翻身、爬行、姿势转换、跪、站立以及步行等训练；采用桥式运动稳定患儿的膝、踝关节，指导和协助患儿进行胭绳肌、股四头肌及臀肌收缩训练，时间约为30分钟，每天一次。ƒ针刺疗法：结合患儿的受累部位循经取相应穴位以及取华佗夹脊穴进行针刺，留针吋间约为半小吋，每天一次。1.3观察指标及

5、效果判定标准1.3.1观察指标观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分（共88项,每个项目0至3分，得分越高表示患儿的运动功能越好）。1.3.2效果判定标准治疗后，若患儿的四肢肌力恢复正常，呼吸肌以及球麻痹症状基本消失为显效；若患儿的四肢肌力有所恢复，呼吸肌以及球麻痹症状有所好转为有效;若患儿的四肢肌力未恢复，呼吸肌及球麻痹症状无明显改善或出现加重现象为无效［2］。总有效率二（显效+有效）/总例数×100.00%o1.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<O.0

6、5,差异有统计学意义。2结果对照组中，有17例患者为显效，有5例患者为有效，有3例患者为无效，其总有效率为88.00%；实验组中，有19例患者为显效，有4例患者为有效，有2例患者为无效，其总有效率为92.00%；经比较可知，两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效的比较结果无显著差异，统计学不具有意义(P>0.05),但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后的GMFM评分的比较结果存在显著差异，统计学具有意义(P<0.05),具体结果如表1所示：3讨论吉兰巴雷综合征属于自身免疫性周围神经病的范畴，若不及吋治疗，易使患儿出现肌肉萎缩，严重影响患儿的神经功能［3］。目前，临床上治疗该病

7、主要以有效保存患儿肌肉质量，促进患儿神经功能恢复为治疗原则，从而达到恢复患儿肌力的效果［4］。本研究对患儿实施康复干预治疗，主要包括低频电疗、运动疗法及针灸治疗，运动疗法能有效增加患儿关节的活动度，保持患儿肌肉质量，避免患儿肌肉出现萎缩、变形等现象，同时能促进血液循环，加速肌力恢复；而低频电疗能促进肌肉收缩，加速血液循环,改善神经■肌肉营养，避免受损神经出现水肿以及肌肉出现变厚、萎缩、硬化等现象⑸；针灸治疗能有效疏通受累部位经络，达到舒经活络的效果。换言之，对患儿采取康复干预治疗，能有效促进患儿恢复肢体的运动功能，避免患儿出现肌肉萎缩、关节挛缩等⑹。研究结果显示，

8、两组患儿的