小儿抗生素相关性腹泻临床治疗效果

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1、小儿抗生素相关性腹泻临床治疗效果摘要：目的：分析小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗方式及效果。方法：选取我院近年来收治的抗生素相关性腹泻患儿共60例，依照入院顺序随机、评价分为治疗组与对照组，治疗组患儿予以益生菌药物口服治疗，对照组予以蒙脱石散口服治疗，对照组两组患儿临床疗效及不良反应。结果：对照组患儿治疗显效12例、有效12例、无效6例，总有效率80.0%；治疗组患儿治疗显效21例、有效9例、无效0例，总有效率100.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)o结论：规范采用益生菌药物治疗小儿

2、抗生素相关性腹泻效果显著、安全性高，值得在儿科推广和应用。关键词：小儿抗生素相关性腹泻益生菌治疗【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)11-0120-01腹泻为儿科常见疾病，抗生素在儿科应用广泛，是引发腹泻的一大危险因素，因抗生素使用诱发的腹泻为抗生素相关性腹泻(AAD),此病与以广谱抗生素为主的抗生素使用引发肠道菌群失调有关，也有部分患儿是因抗生素使用引发不良反应而发生腹泻［1］。随着抗生素对胃肠道作用、腹泻不良反应病例的日渐增多，对AAD的有效治疗尤为重要

3、。本次研究尝试使用益生菌药物治疗小儿AAD,效果显著，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院近年来收治的抗生素相关性腹泻患儿共60例，依照入院顺序随机、评价分为治疗组与对照组。治疗组患儿30例，男18例，女12例；年龄3个月〜3岁，平均年龄(1.7±0.2)岁。对照组患儿30例，男17例，女13例；年龄4个月〜3岁，平均年龄(1.8±0.2)岁。两组患儿性别、年龄对比无明显差异，P>0.05,具有可比性。纳入标准：近期采用抗生素药物治疗；抗生素治疗后大便次数每日3次以上，呈绿色稀水样或

4、黄色稀水样；抗生素使用前未见腹泻现象，且便检正常、无胃肠道疾病［2］。1.2方法。对照组：全组患儿根据年龄大小予以蒙脱石散口服治疗。年龄0.05)o3讨论近年来，抗生素在儿科的临床应用愈见普遍，与抗生素相关的小儿腹泻现象越来越多，且发病率还呈现持续上升的趋势。因抗生素使用引发小儿腹泻的机制主要有以下几个方面：抗生素成分进入机体后对肠道内正常菌群产生破坏作用，影响菌群平衡，发生紊乱的肠道菌群中益生菌数量明显低于正常值，而条件致病菌则不断繁殖，最终损伤肠道黏膜屏障，消化吸收功能下降，代谢异常，最终发生

5、腹泻；使用抗生素后，其有效成分作用下减少了肠道生理性细菌数量，多糖发酵的短链脂肪酸数量随之减少，而没有发酵的多糖成分则在机体肠道中积蓄、引发渗透性腹泻；抗生素作用下导致瓮基相关细菌数量减少，肠道鹅脱氧胆酸浓度上升，对大肠的分泌功能产生刺激作用，引发分泌性腹泻［4］；抗生素使用后，其有效成分进入机体，产生的毒性作用、变态反应引发肠上皮纤毛萎缩、肠黏膜损伤，进而影响细胞内的双糖酶活性，破坏肠道吸收功能，引发腹泻。微生态学的发展促使大量新型药物涌现，也对腹泻治疗起到了正面作用。微生态制剂对于抗生素引发的

6、腹泻有一定治疗效果。益生菌为典型微生态制剂，可有选择地进入机体并在肠道内定植，对人体没有副作用，为新型活性制剂。使用妈咪爱等益生菌制剂后，可快速进入肠道，对肠道内存在的有害菌产生抑制作用，破坏繁殖体系，控制有害菌数量以帮助恢复肠道菌群平衡、改善机体肠道微生态环境［5］。本次研究中所用的妈咪爱含丰富枯草杆菌、浓缩粪链球菌，为微生态制剂类药物，其中所含的有效成分粪链球菌进入肠道环境后定植速度快，可有效刺激双歧杆菌等系列厌氧菌的生长和繁殖，有助于肠道内部生物学屏障修复重建，强化肠道对致病因子侵袭和定植的

7、抵御能力，从而减轻症状、消除腹泻。妈咪爱中所含的枯草杆菌成分可在进入肠道环境后产生副消化酶、溶菌酶，强化肠道保护作用，刺激机体功能恢复、小肠吸收作用，修复肠黏膜损伤、减轻或消除腹泻症状。参考文献[1]卢丽莉•益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的meta分析[J].临床儿科杂志，2010,28(11)：1083-1085[2]陈凤玉.双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相关腹泻38例的疗效观察[J]•福建医药杂志，2013,35(1)：97-99[3]宋莉莉，赵桥珍，李娟等.微生态制剂防治小儿

8、抗生素相关性腹泻的研究[J]•中国基层医药，2004,11(7)：807-808[4]李班.布拉氏酵母菌与小儿抗生素相关性腹泻的临床研究[J]•中国全科医学，2011,14(11)：1255-1256[5]廖莉，杨晓容，陈颖等.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨[J].儿科药学杂志，2013,19(1)：22-25