我院开展临床药学现状分析

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1、我院开展临床药学现状分析黄惠明广西崇左市龙州县人民医院药剂科广西崇左532400【摘要】临床药学是一门综合性学科，是近年来的新兴学科。其目的是确保患者用药的合理性、科学性、安全性和有效性。由于我国临床药学起步较晚，在医院的应用还处于起步阶段，为了更好地满足患者的药学需要，提高药学服务质量，笔者对我院药学现状进行分析，找出实施中的不足，提出持续改进的建议和方法，更好地服务于临床。【关键词】临床药学；服务；现状；分析【中图分类号】[R932]【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12013601进入二十一世纪，医院模式发牛了根木性的改变，以患者为中心的

2、服务理念深入各级医院，我院也不例外，不仅在临床治疗方法、护理方法提高医疗服务质量，同时根据国家中医药管理局和卫牛部2002年发布的精神[1],近年来开展了临床药学服务，包括药物咨询、处方审核、指导患者合理用药，提高用药依从性等。从开展服务至今取得了一定的效果，临床药师与患者的认同水平逐年上升,患者依从性较实施前有明显提高，现报道如下。1临床药学开展的重要性和必要性临床药学是药学服务发展的最终方向，也是临床药学价值的体现。随着我国物质文明与精神文明的高度发展，广大患者对于医疗保健的要求也越来越高。要求在接受医院医疗的同时，还能得到用药指导、营养保健等多方面的服务。临床

3、药学日常工作的重要性和必要性主要体现在以下几方面：一是为临床医师和患者提供药物信息参与临床用药方案的审定，其目的是让患者以最少的投入获得最佳的疗效，同时最大限度的控制毒副反应：2]o二是临床药物的开展对促进合理用药具有积极的作用。临床医师由于职业特点，对疗效的关注度较高，而对药品的毒副反应重视不够，特点是近年来，各种新药不断上市，因其使用吋间短，因此，人多数新药的毒副反应存在不确定性。因此，临床药师在保障患者用药安全方面所起的作用举足轻重。可以通过掌握的信息结合药学知识进行分析，为临床医师用药选择提供有价值的参考，共同制订合理的用药方案。三是可扩大药学的影响，普及药

4、学知识，同吋促进医、护、患、药的关系［3］。2我院开展临床药学现状分析21临床药学开展现状：首先开展了药学咨询，设立了药学咨询点，为患者提供包括包括药品名称、价格、组成、治疗效果及不良反应的咨询。其次，开设大窗口服务，患者在取药时可看到药师的操作，第四，临床药师每周至少抽岀半天吋间深入临床，与临床医师或患者进行沟通，了解药物的治疗效果及毒副反应。第五，每月抽取一定数量的处方对药物合理性进行分析，对不合格用药的原因进行分析，及吋与临床沟通。22药学临床研究不足：首先由于临床药学起步较晚，医院对于医疗与护理的重视程度明显高于临床药学。临床医师日常药房工作繁重，要参与药房

5、倒班，因此深入临床的吋间不多。其次，临床药学尚处于起步阶段，缺乏完善的制度和法规，因此，临床药师的工作模式、职责、权限及达到的效果等均无法进行量化，药师对处方提出的异议只能作为临床的参考，很大程度上制约着临床药学的推广和应用。第三，临床药师技术力量不足，并且所学专业与临床存在一定的差距，表现在所学内容以化学分析为主，很难与临床密切联系，与临床医师比较主要特征详见表1。第四，医师和患者对临床药学工作支持力度不够。我国传统的观点均认为医师是治疗疾病的主导，一直以来一直存在着重医轻护、重医轻药的现象。医师的认同度不高是制约临床药学发展的主要问题，我院临床药学开展期间，就出

6、现过医师不肯听从药师的建议，不更改处方导致不良反应的病例。22临床药学开展以来取得的成绩：随机抽取我院药学服务前及服务后临床医师及患者各100名，对药学服务认同情况进行调查结果显示，药学服务开展后近年来医师与患者的认同率逐年上升,患者的依从性逐年提高。结果提示我院临床药学开展以来，取得了显著的成效，逐步得到了临床医师与患者的认同，同时对患者用药依从性的提高具有积极的作用。表1临床药学与临床医学较突出的部分特征比较3讨论临床药学是药师运用所学的药学知识结合最新的药品信息，在切以患者为中心服务理念指导下，为医师和患者提供药物信息，参与临床给药方案制定的一项综合医疗服务。

7、临床药学的核心是研究和指导合理用药，最大限度地发挥药物疗效和确保患者用药安全。随着我国对药品安全性要求的提高，临床药学的重要性日益显现，在发达国家，临床药学与医疗、护理三者是临床治疗工作中的“三架马车”，以上三要素无论缺失任何一种，都很难真正确保患者的医疗安全及患者的利益。目前在我国各级医院，临床医疗与护理齐头并进，而临床药学的发展明显滞后。为此，卫生部颁布《医院管理评价指南(试行)》[4],指南中明确要求各级医院建立临床药师制度，开展临床药学工作，指岀药学部门要建立“以患者为中心”的药学管理模式，在各级医院开展以合理用药为核心的临床药学工作。因此，开展临床药学