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1、小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果观察(曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000)【摘要】目的：观察与分析小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法：选择本院在2014年12月・2016年1月间收治的105例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿为研究主体。分成A组和B组，A组53例，B组52例。A组采用维生素D联合小儿四维葡钙颗粒治疗，B组采用维生素D联合单纯钙剂治疗。对比两组的治疗效果。结果：A组的治疗总有效率是96.23%,B组的治疗总有效率是86.54%,对比
2、差异明显，有统计学意义(P<0.05)o结论：小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病具有较好的治疗效果，能够减轻患儿的临床症状，其预防与治疗作用显著，值得推广。【关键词】小儿四维葡钙颗粒；维生素D；轻度维生素D缺乏性佝偻病；临床效果维生素D缺乏性佝偻病的病因是患儿体内的维生素D明显不足，进而引发钙或磷代谢失常，造成佝偻病发生。该病是儿科的常见病z—,会严重阻碍患儿的生长发育。佝偻病是患儿体内维生素D不足的极端表现，具有较高的发病率。该病处于轻度阶段时，治愈率极高［1］。临床屮，治疗该病的方法主要为药物
3、治疗，其屮小儿四维葡钙颗粒具有较好的治疗效果。本文旨在分析轻度维生素D缺乏性佝偻病应用小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院在2014年12月・2016年1月间收治的105例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿为研究主体。分成A组和B组，A组53例，男患儿27例，女患儿26例;年龄是1・5个月，平均（2.89±0.56）个月;其中,22例母乳喂养，15例混合喂养，16例纯人工喂养。B组52例，男患儿22例，女患儿30例；年龄是2・6个月,平均（3.18&plus
4、mn;0.94）个月；其中，18例母乳喂养,22例混合喂养，12例纯人工喂养。对比上述数据，无差异，无统计学意义（P〉0・05）,能够对比。1.2方法B组采用维生素D联合单纯钙剂治疗，患儿每日口服2000IU的维生素D（北海蓝海洋生物药业有限责任公司生产，国药准字H45020946）,同吋加服单纯钙剂。治疗4周后，改为每日口服400IU的维生素D。A组的维生素D治疗方法同B组，此外，需加用小儿四维葡钙颗粒（西安利君方圆制药有限责任公司生产,国药准字H61023575）治疗，每日口服1包，治疗吋间为8周。两组患儿在接受治
5、疗时，应保持适当的户外互动，多接受阳光照射。1.3疗效评价标准治愈：患儿的临床症状完全消失，血清25疑维生素D恢复正常水平；显效：患儿的临床症状明显减轻，血清25轻维生素D趋于正常；好转：患儿的临床症状得到好转，血清25羟维生素D有所变化；无效：患儿的临床症状与血清25轻维生素D均无变化⑵。1.4统计学分析数据通过SPSS17.0软件加以处理，治疗总有效率用（％）表示，以卡方检验，若PV0.05,差异明显，有统计学意义。2结果A组的治疗总有效率是96.23%,B组的治疗总有效率是86.54%,对比差异明显，有统计学意义
6、（P<0.05）,如表1。3讨论轻度维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有：第一，维生素D摄入不足，天然食物与乳类食品中，维生素D的含量较少，进行母乳喂养的婴幼儿缺少维生素D的辅食补充，且户外活动较少，导致摄入量严重不足［3］。第二，日照不足，婴幼儿的生长速度较快，加之阳光照射时间较短，极易产生维生素D不足。第三，疾病或是药物影响。该病多发于6个月左右的婴幼儿，临床表现为神经兴奋性提高，例如睡眠不安、烦闹、夜间啼哭或是枕秃等。由于轻度期的症状不够明显，因此诊断性较低。临床诊断中，需要结合血生化检测、病史资料、骨骼X线与患儿的
7、临床表现等才可做岀最终判断。其中，血清25瓮维生素D降低是最突出的诊断标准，血清25梵维生素D的正常值是10-50ug/ml,当小于10-50ug/ml时，便可判定为维生素D缺乏症⑷。维生素D缺乏性佝偻病是患儿机体为满足血钙水平而造成的骨骼损害，易引发低血钙症，减少肠道对磷、钙的吸收。小儿四维葡钙颗粒中富含各种维生素，维生素B1利于体内糖代谢；维生素B2利于组织呼吸；维生素C能够促进糖、蛋白质与脂肪的代谢，可参与患儿体内的抗体与胶原形成；维生素D能参与磷与钙的体内代谢，进而形成新骨。钙离子有助于肌肉、骨骼与神经的功能发
8、挥，可改善患儿体内的凝血机制，并使毛细血管通透性得到降低。小儿四维葡钙颗粒联合维生素D可切实提高患儿体内的维生素D含量，改善佝偻病症状［5］。研究中，A组的治疗总有效率是96.23%,B组的治疗总有效率是86.54%(P<0.05),可见，小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的治疗效果较好，可改善患儿的临床症状
