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1、地特胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效南京医科大学附属江宁医院内分泌科211100【摘要】目的：对地特胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效进行分析和探讨。方法：选取我院2015年1月・2016年1月收治的84例糖尿病合并甲亢患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受地特胰岛素联合复方甲亢片的治疗，对照组患者仅接受地特膜岛素的治疗，比较两组患者临床疗效。结果：治疗后，观察组患者FPG、2hPBG水平显著优于对照组患者，并发症总发生率为4.76%,低于对照组患者的35.71%,以
2、上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：地特胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢疗效显著，安全可靠，是有效控制患者血糖水平、降低并发症发生率的有效措施。【关键词】地特胰岛素；复方甲亢片；糖尿病；甲亢；疗效临床相关实践证实，糖尿病与甲亢的发病机制在某些方面具有一定程度的相关性，若甲亢患者的病情未得到及时有效的治疗，则患者有较大的概率并发糖尿病⑴。本研究以我院2015年1月・2016年1月收治的84例糖尿病合并甲亢患者为对象，分析探讨了地特膜岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。现报告如下。
3、1•资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月・2016年1月收治的84例糖尿病合并甲亢患者为本次研究对象，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组42例，男22例，女20例，平均年龄(60.8±3・7)岁；对照组42例，男23例，女19例，平均年龄(60.6±3.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组患者接受地特胰岛素联合复方甲亢片的治疗：地特胰岛素，初始剂量为0.2U/(kg·d),每晚22点皮下注
4、射，之后根据患者血糖水平变化，酌情调整使用剂量；复方甲亢片，口服，起始剂量为10片/I次，3次/d,后以患者血糖水平变化为依据。酌情调整用药剂量。对照组患者仅接受地特胰岛素的治疗,初始剂量为0.2U/(kg·d),每晚22点皮下注射,之后根据患者血糖水平变化，酌情调整使用剂量。1.3观察指标分别于治疗前后测量患者空腹血糖(FPG)水平、餐后2h血糖(2hPBG)水平；观察患者低血糖、甲亢高代谢、糖代谢紊乱等并发症发生情况，计算并发症总发生率［2］。1.4统计学分析将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0
5、中进行进--步的统计和分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用t检验，计数资料采用(n,%)表示，采用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗前后血糖水平比较治疗前，两组患者FPG、2hPBG水平均较高，组间比较差异不显著(P>0.05)；治疗后，两组患者FPG、2hPBG水平均有效降低，与本组治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组患者降低幅度显著大于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o
6、具体见表3.讨论地特胰岛素是通过基因重组技术，利用酵母生产而来的，属于可溶性基础胰岛素类似物的一种，活性成分方面,1U地特胰岛素约等于1IU的人胰岛素［3］。地特胰岛素治疗糖尿病，具有见效快、作用平缓、药效持续时间常等特点，相较于其他临床常用的胰岛素制剂，对患者体重的影响更小，且几乎不会导致患者出现夜间低血糖，安全性高⑷。而复方甲亢片属于中成药制剂的一种，主要成分包括夏枯草、黄茂、郁金等，具有显著的滋阴散结、理气活血之效。此外，现代药理学提出，方中夏枯草富含黃酮类、三话类等成分，是抗炎、抗肿瘤的理想药材均;郁金则能够抗自由
7、基损伤、调节机体免疫功能;黄茂可强化人体免疫系统、调节内分泌系；诸药联用治疗甲亢，一方面可加速甲状腺类激素的降解，降低器官对于激素的反应，另一方面，可降低TT3浓度，抑制能量的代谢。本次研究中，两组患者均顺利完成治疗；其中，接受地特胰岛素与复方甲亢片联合治疗的观察组患者治疗后的FPG、2hPBG水平均显著优于仅接受地特胰岛素单独治疗的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明，地特胰岛素与复方甲亢片联合使用可在短时间内进一步控制患者血糖水平，避免患者病情进一步发展⑸；此外，观察组患者并发症总发生
8、率为4.76%,低于对照组患者的35.71%,组间比较差异显著(P<0.05),提示，地特胰岛素联合复方甲亢片糖尿病合并甲亢安全可靠，是降低患者甲亢高代谢等并发症发生率的有效途径。综上所述，地特胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢疗效显著、安全可靠，能够有效控制患者各项临床症状、降低胰岛素剂量、
