头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究

《头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、头抱克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究王志正甘肃省甘谷县人民医院泌尿外科741200【摘要】目的探讨头泡克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的效果及不良反应。方法选择我院2012年口月〜2015年3月住院治疗的再发性尿路感染患者64例分为观察组(n=32)与对照组(n=32),观察组釆用头也克洛缓释片递减方案治疗，对照组采用左氧氟沙星片递减方案治疗，观察两组治疗效果及不良反应发牛率。结果观察组临床治疗总有效率为93.75%,对照组临床治疗总有效率为71.88%,观察组与对照组总有效率比较

2、差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发牛率为18.75%,对照组不良反应发牛率为53.13%,观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头泡克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染疗效好，不良反应少，值得临床进一步推广应用。【关键词】头孑包克洛缓释片；递减方案；再发性尿路感染【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-036-01再发性尿路感染由于各种原因会导致病情反复发作且经久不愈，给患者及其家庭带来严重

3、的身心伤害，目前临床防治再发性尿路感染一般采用低剂量抗菌药轮换抑菌疗法6个月〜1年长程来防治[1],但是长期使用抗菌药物患者不能坚持且不良反应较多，因此为患者寻找一种方便可行且疗效好的预防治疗方案是临床医牛面对的重要课题，我院2012年门月〜2015年3月应用头抱克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染疗效显著，不良反应少，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年11月〜2015年3月住院治疗的再发性尿路感染患者64例，随机分为观察组和对照组。观察组32例，其中男7例，女25例；年龄

4、19〜67岁；平均年龄(43.25±5.48)岁。对照组32例，其中势6例，女26例；年龄20〜71岁；平均年龄(46.14±4.69)岁。所有患者排除妊娠、留置导尿管及尿路梗阻、多囊肾、尿毒症、未矫正的尿路畸形及膀胱输尿管反流。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患者入院后均给予控制血压、血糖，去除尿路结石等伴发病的常规治疗，前2周均在留取尿和分泌物(或拭子)培养标本，后选用足量抗菌药物静脉滴注或口服，并视疗效或药物敏感试验结果调整抗菌药物，

5、如支原体培养阳性患者同时给予标准抗支原体治疗［3］。观察组患者口服头砲克洛缓释片递减方案治疗，方案如下：头抱克洛缓释片0.75g,每日2次，连服3周，后0.375g,每晚1次，连服8周。对照组口服盐酸左氧氟沙星片递减方案治疗，方案如下：盐酸左氧氟沙星片0.2g,每日2次，连服3周，后0.2g,每晚1次，连服8周。两组均治疗3个月。1.3观察指标两组患者治疗中均复查尿常规,2周1次;疗程结束后第2周、6周、10周随访复查尿常规，并正规中段尿细菌定量培养1次；、并观察治疗中的不良反应。1.4疗效判定

6、治愈：疗程结束尿路刺激症状消失，结束后第2周、6周随访患者无特殊不适，复查尿常规正常，尿细菌定量培养阴性。显效：疗程结束吋尿路刺激症状明显缓解，结束后第2周、6周随访患者无明显不适，复查尿常规白细胞3〜10/HP,尿细菌定量培养阴性，无效：疗程中尿路刺激症状持续存在，复查尿常规无好转，尿细菌定量培养仍阳性。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。计数数据行X2检验，组间差异比较采用t检验，组内前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察

7、组临床治疗总有效率为93.75%,对照组临床治疗总有效率为71.88%,观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表13论再发性尿路感染尿路感染最常见的致病菌以革兰氏阳性杆菌为主，其中以大肠杆菌最为常见，治疗一般使用复方磺胺甲口恶卩坐、咲喃妥因、头泡氨节等抗菌药物［2］,近年来由于抗菌药物的广泛应用，使其耐药菌株增多。头孑包克洛是第二代头孑包菌素，为广谱头范菌素类抗菌素，是一种杀菌剂，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的形成来杀菌，达到广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用，对

8、某些产β-内酰胺酶的细菌感染也很有效［3］。头抱克洛缓释片口服后逐渐释放吸收，经尿路呈原形逐渐排泄，能在泌尿系统保持较长口寸间的有效抗菌浓度⑷，头孑包克洛缓释片对再发性尿路感染的主要致病菌，大肠埃希菌、产酶的金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌等具有良好的抗菌活性，且此药在临床应用和细菌耐药情况较少，头抱克洛有较强的抗尿路感染与其代谢途径是密不可分的，头抱克洛在尿中以原形排出，尿中浓度是血中数十倍⑸，根据其抗菌特性和药代动力学特点，可用于治疗再发性尿路感染。本研究中观察组应用头抱克洛缓释片递减