安博诺对老年高血压的调节及临床疗效

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1、安博诺对老年高血压的调节及临床疗效张琴(江苏省滦阳市戴埠镇卫牛院内科江苏滦阳213331)【摘要】目的观察复方厄贝沙坦氢氯噬嗪片(安博诺)对老年原发性高血压(EP)患者的血压调节情况，并探讨其临床疗效。方法将140例老年EP患者按随机数字表格法分为对照组与观察组，对照组给予厄贝沙坦片，观察组给予安博诺进行治疗。结果治疗两个月后，观察组与对照组的总有效率分别为95.7%和82.9%,组间疗效比较具有统计学差异(χ2=9.135,P二0.003)；两组均能降低血压变异性，观察组优于对照组(P<0.05)；观察组与对照组不良

2、反应发牛率分别为1.43%和5.71%,虽无统计学意义，但安博诺治疗组不良反应发生率仍低于对照组。结论安I専诺对老年EP疗效确切，安全性高，值得临床推广。【关键词】厄贝沙坦氢氯曝嗪原发性高血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0187-01随着我国老年化进程的加快，高血压发病呈上升趋势［1］。有效的对血压进行控制是减少高血压病死率及致残率的重要措施⑵。厄贝沙坦氢氯嘍嗪片(商品名：安博诺，赛诺菲公司)是由新型的血管紧张素受体II拮抗剂和曝嗪类利尿剂组成的固定复方制剂。木研究拟对老

3、年原发性高血压(essentialhypertension,EP)患者使用安博诺连续治疗2个月，观察治疗前后24h动态血压及肝肾功能，并评价其疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年8月〜2012年7月我院门诊收治的140例老年EP患者临床资料，其中男86例，女54例，年龄61〜84岁，平均(68.5±8.2)岁。所有EP患者均符合中国高血压指南(2010年)II级以上诊断标准，同时排除有心、肝、肾等主要脏器功能不全者、继发性高血压患者、妊娠期哺乳者及对试验药物有过敏史者。140例老年EP患者按随机数

4、字表格法分为两组，分别为安博诺治疗组（观察组）和厄贝沙坦治疗组（对照组），各70例。两组EP患者年龄、性别、血压等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法在低盐、低脂饮食及禁用其他降压药物的基础上，对照组患者给予150mg厄贝沙坦（商品名：安博维，赛诺菲公司），1次/d,空腹或餐前服用。观察组给予安博诺（每片含厄贝沙坦150mg,氢氯卩塞嗪12.5mg）,1片/次/d。两组患者均连续服药两个月，观察患者血压变化。1.3疗效评价标准显效：舒张压下降>10mmHg或舒张压下降>20mmHg；

5、有效:舒张压下降<10mmHg或舒张压下降10〜19mmHg；无效：未达到以上两项标准。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理，计量资料以x・±s表示，采用t检验，率的比较采用卡方检验，以a=0.05为检验标准。2结果2.1两组EP患者治疗效果比较治疗两个月后，观察组与对照组的总有效率分别为95.7%和82.9%,两组老年EP患者组间疗效比较具有统计学差异（χ2=9.135,P二0.003）,见表1。表1两组老年EP患者治疗两个月后疗效比较（例/%）组别例数

6、显效无效总有效观察组7052(74.3)67(95.刀*1对照组7046(65.7)58(82.9)有效15(21.4)312(17.1)122.2两组EP患者用药前后血压变化见表2表2两组EP患者dSSD、dDSD,nSSD、nDSD比较(x-±s,n=70)nSSDnDSD观察组治疗前13.7±2.210.5±4.112.4±3.89.5±2.0治疗2月后9.6±1.7*8.4±1.9*7.7±1.4*7.3&plus

7、mn;1.6*对照组治疗前13.5±1.810.9±2.712.6±2.99.6±2.5治疗2月后11.6±3.19.0±1.310.3±1.69.4±1.8注:组内治疗前后比较:P<0.05；组间治疗前后比较*:P<0.052.3两组不良反应发生情况观察组出现1例胃肠道不适及1例干咳,不良反应发生率为1.43%；对照组出现2例头晕、1例胃肠道不适及1例干咳,不良反应发生率为5.71%；两组比较差异无统计学意义

8、(χ2=2.613,P二0.096)。3讨论厄贝沙坦为血管紧张素II(AngII)受体抑制剂，通过选择性地阻断AngII与ATI受体的结合，进而抑制高血压患者血管收缩和醛固酮的释放，扩张血管,降低血压［3］。氢氯噬嗪在肾皮质存