妇科急腹症的超声诊断临床分析

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1、妇科急腹症的超声诊断临床分析陈素(扬州市中医院江苏扬州225000)【摘要】目的：分析妇科急腹症中超声临床诊断的价值。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的妇科急腹症患者78例，对所有患者进行超声诊断治疗，并与临床诊断效果进行对比。结果：B超诊断为急腹症78例，符合率为88.50%o结论：对妇科急腹症患者采用超声诊断治疗，诊断率较高，具有较高的诊断价值。【关键词】妇科急腹症;超声诊断;价值妇科急腹症是女性患者就诊的常见原因之一，B型超声诊断是一种快捷、为临床无创提供辅助检查依据的重要手段⑴。现将我院

2、2010年1月至2013年1月78例应用B型超声诊断妇科急腹症患者所得体会浅析如下。1资料与方法1.1临床资料自2010年1月~2013年1月期间我院收治的78例妇科急腹症患者进行B超检查，年龄20~46岁，平均(36.12±2.09)岁。患者多因剧烈腹痛或者阴道出血等症状就诊，自腹痛至就诊时间为lh-ld不等。1.2诊断方法所有患者给予超声诊断，所用仪器为Madison6000c型超声显像仪，经腹部超声探头频率在3.5-2.5MHZ之间，经阴道超声探头频率7-5MHZo超声检查时,嘱咐患者膀胱适

3、度充盈，并帮助其仰卧位，在行阴道超声检查时，患者需排空膀胱，取膀胱截石位。在检查的同时并有所记录，包括子宫的大小及形态，宫腔有无积液或者孕囊，有无孕囊及孕囊内有无胎芽，胎心、腹腔有无积液以及盆腔有无肿块及肿块的形态、大小、性质等。1.3统计学方法本组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计，P<0.05为差异有统计学意义。2结果78例妇科急腹症患者的超声诊断与临床最终诊断符合情况分析，见表1：表178例妇科急腹症超声诊断与临床最终诊断符合情况3讨论妇科急腹症是指患者因妇科疾病引起腹痛。疼痛有可

4、能是第1次发生，也有可能是原来的疼痛加剧。常见的妇科急腹症的原因主要有这个几种，异位妊娠(宫外孕)、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经以及子宫肌瘤嵌顿、变性等。我们先来看宫外孕。宫外孕又称异位妊娠，指发生在宫腔内膜以外的妊娠,最为常见的部位是输卵管。常见的妇科急腹症包括宫外孕破裂与流产，且育龄女性为高发人群。宫外孕的三大症状包括停经、腹痛以及阴道出血。此吋要对患者进行体查与相关辅助检查，全面做出鉴别。其次是卵巢肿瘤扭转，对于任何年龄的女性都有可能发生，且患者有恶心、呕吐等症状，严重者会出

5、现休克现象。再来看急性盆腔炎症，它是女性上生殖道的急性细菌性炎症，包括这样几个方面：子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢炎以及输卵管卵巢脓肿(TOA)o其中输卵管卵巢炎较为常见。对于性活跃期妇女和有月经妇女，更容易病发此症。子宫内膜异位囊肿破裂也会使患者产生剧烈腹痛，且患者会伴有呕吐、恶心以及肛门坠胀等症状，患者破裂吋间多为经期前后，排卵期也有可能发生。最后来看子宫肌瘤变性，在30~50岁的女性中较为常见，患者经常表现为月经不规律、月经量多以及经期延长等，对于压迫症状，有这样几个方面:尿频、腰痛、尿潴留以及便秘，

6、口患者伴有不孕与贫血。妊娠合并子宫肌瘤易产生变性，红色变性为最为常见。患者病发急腹症后，下腹会有剧烈的疼痛感，此吋，治疗医师要给予及时科学有效的治疗。急腹症不是单一的，对于内科、外科以及儿科等科室都会出现急腹症现象，面妇产科急腹症只是其中的一种［2］。人体偶发外伤，或是自身体内出现相关疾病后，患者会有腹痛现象产生。女科急腹症的发病原因主要有这个几个方面，其一，是患者体内存在的肿块或者是器官破裂导致，其二，是体内供血不足所致，其三，是感染或者炎症所致，其四，是孕妇宫内流产或者阴道形状改变所致。对于妇科急腹症的诊断

7、，可通过观察声像图，并与患者的临床症状进行综合考虑，检查岀患者的病因［3］。3.1流产患者超声诊断分析流产较为常见，它能导致妇科急腹症的发生。流产通常分为三个方面:先兆流产、完全流产以及不完全流产，对于不同类型的流产，超声图像会表现出不同。在流产的过程中，患者往往先是先兆流产，再推及到不完全流产，最后是完全流产。当流产发展到第三步，患者的子宫饱满，有逐步增大的趋势，且子宫内存在胚芽。三个阶段，患者子宫会呈现出不同的变化。难免流产阶段，胚囊在子宫下部，口呈不规则形状，患者的宫颈内口开口较大；不完全流产阶段，患者子

8、宫较为饱满，没有孕囊，患者的宫颈内口开口较大;完全流产阶段，患者子宫大小正常，宫颈不开口。3.2卵巢肿瘤破裂患者超声诊断分析卵巢肿瘤破裂也会导致妇科急腹症的发生。超声显示患者肿瘤破口大，边缘呈模糊状，且盆腔积液是最为典型的表现。3.3宫外孕患者的超声诊断分析宫外孕患者的临床症状并不明显，但发现吋患者已岀现内岀血，后果很严重。所以，对于宫外孕患者的治疗，要尽早、尽快，尤其是对B超检查的应