妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床疗效研究

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1、妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床疗效研究【摘要】目的观察探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选取妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者124例，随机分为对照组与研究组各62例,后者术中行肌瘤切除，统计手术相关指标与术后并发症情况，就结果进行对比。结果研究组手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛率、合计并发症发生率高于对照组，差异显著(P0.05)；肌瘤切除率100%o结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除手术安全可靠，但可提高术后并发的几率，医师应在保障母婴安全的前提下，据肌瘤的大小、位置等情况，积极行肌瘤剔除，以避免二次手术风

2、险。【关键词】妊娠；子宫肌瘤；肌瘤切除；疗效分析子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤是常见妊娠合并症，可对妊娠结局产生不良影响，于剖宫产术中肌瘤切除能够避免二次手术，减少患者经济与生理负担，但手术的安全性、有效性有待商榷［1］。本次研究行剖宫产术中肌瘤切除产妇62例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年7月〜2012年12月某院妇产科接收妊娠合并子宫肌瘤并行剖宫产术中124例，年龄21〜41岁，平均(27.1±4.2)岁；初产妇101例，经产妇23例；伴有剖宫产术史者4例。合并肌瘤情况：多发肌瘤者42例，单发肌瘤者82例

3、；肌壁间70例，黏膜下42例，浆膜下12例；术前发现71例，术中发现53例。按照入院顺序将产妇随机分为对照组与研究组各62例，两组患者年龄、子宫肌瘤分布等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法行剖宫产术，术前半小时给予抗生素预防感染，行硬膜外麻醉，起效后以腹部横行切口行子宫下段剖宫产；观察组在剖宫产结束分娩成功后，向宫内注射20U宫缩素；给予氯化钠、20U宫缩素配置500ml,静脉滴注,缝合切口；研究组行子宫探查，见子宫肌瘤，以甲硝呢溶液冲洗子宫，行子宫肌瘤剔除术［2］。子宫肌瘤剔除术：若肌瘤处于肌壁间且直径>6cm,于肌瘤底部及

4、四周注射宫缩素10U与生理盐水10ml后剔除肌瘤，冲洗子宫后以1号线连续8字缝合，后行连续包埋法缝合浆膜，手术完成［3］。1.3观察指标手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间、术后宫缩素使用量，并发症不良反应。1.4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差(x-±s)表示，计数资料采用数(n)与率(％)表示，P0.05)（见表l）o2.2手术结局与并发症比较所有患者手术均获成功，未见大出血患者，两组间尿潴留并发例差异不显著（P>0.05）,研究组剧烈疼痛率、合计并发例高于对照组，差异显著（P