中医院护理工作核心制度(护理部).doc

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1、XX县中医院护理工作核心制度一、分级护理工作制度（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。（四）护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、用药

2、和护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供康复和健康指导。（五）分级护理病情依据及护理要点第34页共34页1、特级护理1）病情依据①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。2）护理要求①严密观察患者病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路

3、护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班；⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅第34页共34页；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿

4、按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。2、一级护理1）病情依据1、病情趋向稳定的危重患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖（Barthel≤40分）的患者。2）护理要求①每小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④第34页共34页根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导；⑥做好起居、饮食、用药、情志

5、、临症护理。起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。情志护理：按时巡视，多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。3、二级护理1）病情依据1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者

6、。2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel61-99分）的患者；第34页共34页3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel41-60分）的患者。2）护理要求①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导；⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～6

7、0℅；做好卫生宣教。饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。4、三级护理1）病情依据第34页共34页1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel61-99分）或无需依赖（Barthel100分）的患者，可以确定为三级。2）护理要求①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征；

8、③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导；⑤做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷推拿按摩、