住院医师（血液内科）题库及答案（六） （过关必做）.docx

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1、住院医师（血液内科）题库及答案（六）题型：共用题干包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反应(1-3题)(共用题干) 1. A. B. C.内因子缺乏症 D.合并节段性回肠炎(克罗恩病)E.肠道寄生虫感染 答案：C2.下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血 B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞 C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应 D.血清间接胆红素常偏高 E. 答案：E3.

2、关于本例贫血下列哪项治疗是正确的()A. B. C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状 D. E. 答案：A(4-5题)(共用题干) 4.该患者最可能的诊断是()A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.肝病性贫血 答案：B5.首先的处理是()A.输血 B.铁剂治疗 C.胃肠道检查 D.治疗胃病 E.肝功能检查 答案：C(6-7题)(共用题干) 6.最可能的诊断是()A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.慢性炎症引起贫血 答案：B7.下列哪项诊治措施最为

3、恰当()A.少量输血 B.立即口服铁剂 C.进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗 D.肌肉注射铁剂 E.糖皮质激素 答案：C(8-10题)(共用题干) 8.关于铁代谢下列哪项是正确的()A. B. C. D. E. 答案：E9.本例缺铁性贫血最可能病因是()A.多次妊娠 B.慢性失血 C.胃肠道吸收功能障碍 D.病人需铁量增加 E.偏食 答案：B10.下列哪项治疗对本例是不合适的()A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁 B.口服铁剂期间忌茶 C. D. E.给予稀盐酸口服 答案：E(11-13题)(共用题干) 11.

4、在问诊时哪项与本病发病无关()A.有无中上腹疼痛及黑便史 B.有无月经过多史 C.家族中有无同样疾病史 D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状 E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖 答案：C12.下列哪项实验室检查最具有诊断意义()A.MCV、MCH、MCHC检查 B.血清铁测定 C.血清总铁结合力测定 D.血清铁饱和度测定 E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查 答案：E13.在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现()A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40(40％)B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核 C.成熟红细胞

5、中嗜多色性及靶形红细胞易见 D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见 E.粒系及巨核细胞系形态正常 答案：D(14-15题)(共用题干)女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。 14.下列除哪种疾病外，余均有可能()A.缺铁性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.慢性溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.慢性感染所致的贫血 答案：A15.假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种

6、疾病()A.巨幼细胞性贫血 B.慢性溶血性贫血 C.海洋性贫血 D.白血病 E.铁粒幼细胞性贫血 答案：E(16-17题)(共用题干) 16.对该患者下述检查最有意义的是()A.Coombs实验 B.酸溶血实验 C.冷热溶血实验 D.高铁血红蛋白还原实验 E.异丙醇实验 答案：B17.下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是()A.雄性激素 B.铁剂 C.糖皮质激素 D.脾切除 E.骨髓移植 答案：D(18-20题)(共用题干) 18.本例首选治疗是()A.雄性激素 B.氯化钴 C.泼尼松 D.脾切除 E.骨髓移植 答案：A19

7、.本例进行骨髓活检，典型病理改变是()A.造血细胞减少、非造血细胞增多 B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织 C.骨髓大部分被脂肪组织所代替 D.骨髓基质水肿 E.骨髓纤维组织增生 答案：C20.本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好()A.自体骨髓 B.同型父母骨髓 C.同型兄弟姐妹供髓 D.同卵孪生兄弟姐妹供髓 E.骨髓库提供的同型骨髓 答案：D(21-24题)(共用题干) 21.本病诊断的金标准为()A.血片中红细胞体积小、中心淡染 B.小细胞低色素性贫血 C.血清总铁结合力升高 D.骨髓铁染色显示骨

8、髓小粒消失 E.含铁血黄素尿 答案：D22.患者需要治疗的是()A.输血 B. C.补充铁剂 D.输注丙种球蛋白 E.EPO答案：C23.患者治疗后最早反应治疗效果的指标是()A.血红蛋白升高 B.白细胞数量上升 C.网织红细胞计数 D. E.铁蛋