级儿科医学专业儿内科学试卷b

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1、年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………温州医学院2003-2004学年第一学期2000年级儿科医学专业《儿内科学》试卷(B)(卷面100分,占总成绩______%)考试日期:年月日考试时间:—考试方式:题号一二……总分得分登分人核分人得分阅卷人一.选择题(本大题共50

2、题,每题1分,共50分。)—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/2~1分钟,间歇期吮乳如常。查体:T37℃,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱2×2cm,平坦,心肺无异常,巴氏征(+)。入院后首选下列哪项检查?A.腰穿查

3、脑脊液B.血糖测定C.心电图检查D.血钙测定E.头颅B超检查2.1岁,经常腹泻,母乳未加辅食,体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳定,其诊断最可能是A.I度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.营养发育正常D.佝偻病活动期11E.中度脱水3.5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为…………………………………

4、………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少C.体循环与肺循环血流量无明显差异D.有右向左分流存在E.有双向分流存在4.苯丙酮尿症,最突出的特点是A.智力低下B.皮肤白晰C.肌张力增高D.毛发呈黄褐色E.抽风,癫痫发作5.结核性脑膜炎的治疗,鞘内注射用药的最主要适应症是A.早期结脑,颅内压增高B.结脑晚期,伴椎管阻塞者C.结脑并发脑水肿及脑疝者D.结脑并发脑积水者E.经一般抗结核治疗无效的结脑6.患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感

5、冒,发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?A.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟肼C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇7.女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克氏征(+),左侧肢体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于>多核,糖2.0lmmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑漠炎C.结核性脑膜炎D.颅内肿瘤E.新型隐球菌脑膜炎118.女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生

6、素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是A.原发型肺结核血行播散B.支气管肺炎C.干酪性肺炎D.间质性肺炎E.肺门淋巴结核伴肺不张9.3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmH2O,最应采用的治疗是A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松B.链霉素,异烟肼,强的松C.异

7、烟肼,PAS,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松E.链霉素,利福平,强的松10.8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液11.男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院。体检:头围47.5cm,前囟3.0×3.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在A.脑水

8、肿B.脑脓

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