温病学-考试向总结-赤砂小医

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1、温病学-考试向总结-赤砂小医。第一章绪论1.《素问-生气通天论》提出“冬伤于寒，春必温病”的观点，此为后世温病伏邪学说的渊薮。2.刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了基础。3.王履，“始能脱却伤寒，辨证温病”。4.明代医家吴又可，第一部温疫学专著《温疫论》。5.明代医家张鹤腾，第一部暑病专著《伤暑全书》。6.清代医家叶天士，《温热论》，温病学理论的奠基之作，创立了卫气营血学说。7.薛生白，《湿热病篇》，立湿热专论。8.吴鞠通，《温病条辨》，三焦辨证，第一部理法方药具备的温病的专著。9.王孟英则“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，著《温热经纬》。

2、第二章温病的特点、范围及分类一、定义伤寒：有广义和狭义之分，广义伤寒是一切外感热病的总称，其中既有风寒性质外感热病，又包括温热性质外感热病。狭义伤寒，则为感受寒邪引起的外感热病。温病：是感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温疫：指除外感六淫外，具有强烈传染性并能引起大流行的一类疾病。新感温病：是指感受时令病邪后即时而发，病发于表的温病。伏邪温病：是指感受外邪后未立即发病，邪伏体内经过一个以上季节后发病，病发于里的温病。温毒：一是为疾病名称，指温病中具有独特表现的一类疾病，即温毒疾患；一是为病因，之温病中的一中致病因素，即温热毒邪。二、温病

3、的特点1.有特异的致病因素-温邪（叶天士提出“温邪上受，首先犯肺”）2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性3.病程发展具有一定的规律性4.临床表现具有特殊性起病急，传变快；发热为主症，热象偏重；易化燥伤阴；易内陷生变。三、温病的命名16温病学-考试向总结-赤砂小医。1.发病季节-春温、冬温2.时令主气（四时主气）-风温、湿温、3.季节主气结合-秋燥4.临床表现特点-大头瘟、烂喉痧5.流行情况-温疫16温病学-考试向总结-赤砂小医。四、分类1.病因性质-温热性（风温、春温等），湿热性（湿温、暑温夹湿、伏暑等）2.发病初起特点-新感（风温、秋燥、冬温等），伏邪（春温、伏暑等）第三章温病的

4、病因与发病一、定义温邪：是外界致病邪气中具有温热性质的一类病邪。疫疠病邪：是指具有强烈传热性并能引起较大范围流行的一类温邪。16温病学-考试向总结-赤砂小医。一、病因16温病学-考试向总结-赤砂小医。1.风热病邪（风温、冬温）致病特点：犯肺卫、伤阴津、易逆传心包。2.暑热病邪（暑湿）-夏季致病特点：入阳明、耗气津、中心肝、夹湿邪3.湿热病邪（湿温）-长夏致病特点：病程长、易伤阳、又伤阴、犯脾胃、困清阳、阻气机4.燥热病邪（秋燥）-秋季致病特点：犯肺卫、易致津液干燥5.温热病邪（春温）-春季致病特点：病初即导致里热证，病情较重而易闭窍、动风、动血，易耗伤津液后期多肝肾阴伤。6.疫疠病邪：

5、性分寒热，性质属热的能引起流行传染7.温毒病邪致病特点：攻串流走、蕴结壅滞16温病学-考试向总结-赤砂小医。二、发病1.发病因素：人体因素（体质因素）、自然因素、社会因素2.感邪途径：口鼻、皮毛3.发病类型：新感温病、伏邪温病第四章温病的辨证理论一、卫气营血辨证证型病理证候辨证要点卫邪郁卫表肺卫失和发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，或咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数发热，微恶寒，口微渴气邪正剧争热炽津伤壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮凉，尿赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力但发热不恶寒，口渴，舌苔黄营热灼营阴扰神窜络身热夜盛，口干反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛，

6、脉细数身热夜甚，心烦谵语，或斑点隐隐，舌红绛血动血耗血瘀热内阻身热灼手，躁扰不安，甚或神昏谵狂，吐血、衄血、便血、尿血，斑疹密布，舌质深绛。急性多部分、多窍道出血，斑疹密布，舌深绛二、三焦辨证证候病理证候辨证要点上焦温邪犯肺卫受邪郁，肺气失宣发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数发热，微恶风寒，咳嗽邪热壅肺，肺气郁闭身热，汗出，咳喘气促，口渴，舌苔黄，脉数身热，咳喘，舌苔黄湿热阻肺，肺失清肃恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，舌苔白腻，脉濡缓身热不扬，胸闷，咳嗽，舌苔白腻邪犯心包邪热内陷，机窍阻闭身热，神昏，肢厥，舌绛神昏，肢厥，舌绛湿热酿痰，蒙蔽心包身热，

7、神识似清似昧或时清时昧，或有谵语，舌苔腻神识昏蒙，舌苔腻中焦阳明热炽胃经热炽津伤壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大而壮热，汗出，渴饮，舌苔黄燥，脉洪大16温病学-考试向总结-赤砂小医。数阳明邪结肠道热结传导失司日晡潮热，神昏谵语，大便秘结或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄而燥潮热，便秘，舌苔黄黑燥，脉沉实有力湿热积滞搏结肠腑身热，烦躁，胸闷痞满，腹痛，大便溏垢如败酱，便下不爽，舌赤，舌苔黄腻或黄浊，脉滑数身热，腹痛，大便溏垢，舌苔