动脉粥样硬化与脑白质疏松关系的-研究

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1、万方数据第三军医大学硕士学位论文si蛳ficantdi虢renceinmedistrubitionofEcsandIcsbe俩eenthet、Ⅳo黟oups(f20．83，p=o．362；#=3．552，p=o．059)．InthesubcorticalLA，theIcsandLPweremorepresentedinmoderate—severeLApatientsthanmildLA(f=11．605，p=o．ool；∥=4．547，p20．033)，buttherewasnosignificantdi虢renceinEcsandMsbe觚eenthetwo铲o

2、ups(∥2o．549，p=o．459；∥=o．614，p20．433)．(2)LogisticregressionanalysisshowedthatICS，MSandLPwasincreasesmeriskofmoderate．severeLA(0R=2．663，95％CI=1．430—4．958，p=0．002；0R=3．450，95％CI=1．550．7．679，p=0．002；OR=4．070，95％CI=1．848-8．961，p<0．001)；Afteradjustedbyotherriskfactors，MSandLPwerepositiVerela

3、tedtomoderate—seVereLApatientthanmildLA(adjusted0R=4．004，95％CI=1．615—9．926，p20．003；adjusted0I己=4．054，95％CI=1．504—10．922，p=0．006)，buttherewasnoassociationbetweenECSandICSandthemoderate．severeLA．ARera(1justedbyotherriskfactors，MSandLPwasincreasestheriskofmoderate-severeLAintheperiVentric

4、ularLA(adjusted0I【=3．205，95％CI21．355—7．577，p=0．008；a由usted0It．_3．244，95％CI=1．299—8．100，p20．012)；InthesubconicalLA，thelogisticanalysisshowedthatICSandLPwastheriskfactorformoderate—severeLA(0R=2．738，95％CI=1．415-5．297，p=0．003；0I己=2．613，95％CI=1．230-5．551，p=O．012)，buttherewasnoassociationaf

5、teradjustedriskfactors．(3)Af!teradjustedbyotherriskfactors，theageandhypenensionwereincreasestheriskofmoderate-severeLA(adjustedOR=5．314，95％CI=2．591—10．899，p<0．001；a由usted0Rj3．996，95％CI=1．716—9．309，p=0．001)．Conclusions：(1)MSandLPincreasestheriskofmoderate—seVereLA，especiallyinperiVentri

6、cularLA．(2)Theageandhypertensionwasincreasestheriskofmoderate-seVereLA．Keywords：intracranialatherosclerosis；lipideplague；leukoraiosis4万方数据第三军医大学硕士学位论文动脉粥样硬化与脑白质疏松关系的研究摘要第一部分颈动脉粥样硬化与脑白质疏松相关性的系统评价及meta分析目的：大动脉粥样硬化是否参与LA的形成目前仍存在很大争议，为此我们就颈动脉粥样硬化与LA的相关性进行系统评价和meta分析。方法：在PubMed、Enlbase及w曲of

7、Science等数据库检索截止到2014年2月的关于颈动脉粥样硬化与脑白质疏松相关性的研究。经过严格筛选，共纳入32篇文献。对提取所得数据的效应量的合并、亚组分析、敏感性分析、发表偏倚等均通过ReviewManager5．2．4，软件进行分析。结果：(1)纳入的32篇研究中，共有23篇文献研究颈动脉狭窄与LA发病风险的关系，其中有7(30％)篇研究发现颈动脉狭窄的存在加大LA的风险；共有14篇文献研究了颈动脉粥样硬化斑块对LA的影响，其中有11(79％)篇研究发现斑块的存在会增加LA的风险；9篇研究颈动脉内膜中层增厚与LA发病风险相关性的文章均发现颈动脉内膜中层