隔药饼灸治疗原发性高脂血症的临床疗效观察

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1、刚百高脂血症是人体脂质代谢障碍，即血中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低的一种生化现象．该病是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础，是导致心脑血管疾病的重要因素．纠正脂代谢紊乱可降低心脑血管疾病的发病率和死亡率．诸多研究证实调脂治疗可改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑形成血栓，减慢动脉粥样硬化的发生和进展．降脂药物的应用可减少心脑血管疾病死亡率24％，减少非致死性心脏病发作率19％。目前，西药虽有多种降血脂药物如纤维酸衍生物，烟酸，HMO-CoA还原酶抑剂，胆汁酸螯合剂，改变胆固醇代谢药物等，

2、大多从抑制胆固醇，低密度脂蛋白生成，改变其代谢途径方面起降脂作用。或因其疗效不满意，副作用大；或因其虽然具有一定的疗效，而药源困难，价格昂贵，而不利于推广使用。近年来基因导入技术的应用已成为防治HLP的新的兴奋点“。31，但目前仅处于实验室阶段，而且其所’带来的伦理道德问题使它的应用受到了一定的限制．因此，探寻一种安全有效的非药物降脂疗法有十分重要的临床意义．袒国医学中的灸疗法治疗高脂血症的临床疗效肯定，以荚操作简便，疗效确切，毒岳!朐罚少而备受关注，但奏临床职穴各有所重。劫旨击啦属中医“；突浊”勺魁秽’范畴，本母院治法E依据中医基本理论，

3、治疗E撕本兼治的原则，通也匕套乏隔药饼组，直接矢细，与药物组治疗原发性高脂血症JJ盘殊疗效；运用酶法测定患者治疗前后代、TG、HDL、LDL、舍量的变化．旨在探讨隔药钎突临床抗高脂血症的作用及：其机理。缩略词英汉对照高脂血症HLPhyperlipidemia致动脉粥样硬化脂蛋白谱ALPatherogeneticlipoproteinprofile动脉粥样硬化ASAtherosclerosis栽脂蛋白Apoapolipoprotein栽脂蛋白A载脂蛋白B乳糜微粒apolipoprotein—Aapo-Aapolipoprotein—B，apo

4、-BCMchylomicrons高密度脂蛋白胆固醇HDL-Chighdensitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白胆固醇LDL-Clowdensitylipoproteincholesterol血清总胆固醇甘油三酯冠心病TCcholesterolTGtriglyceridesCHDcoronaryheartdisease第一部分临床观察1．临床资料1．1诊断标准i．1．1诊断依据：2002年国家药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则(调整血脂药物)》的内容而制定．1．1．2高脂血症的诊断标准：正常饮食情况下，2周内

5、如2次测空腹血清胆固醇(TC)>5．90retool／L，和(或)甘油三酯(TG)>1．70mmol／L，伴或不伴血清HDL-C<1．04mmol／L者(男女相同)．1．1．3高脂血症临床分型高TC血症，高TG血症，混合型高脂血症(Tc升高为主，TG升高为主、或二者均升高)。1．2纳入标准凡符合上述高脂血症诊断标准者，可纳入试验范畴。1．3排除标准。1．3．1年龄在18岁以下或70岁以上，妊娠或哺乳期妇女。1．3．2半年内曾患急性心肌梗塞，脑血管意外，严重创伤或重手术后患者．I．3．3因’净病综合征，甲状腺机能减退，痛风，急性或慢性肝胆疾病

6、，糖尿病等所致的高脂血症．1．3．4由药物(吩噻嗪类，阻滞剂，肾上腺皮质固醇及某些避孕药等)引起的高脂血症及纯合子型高胆固醇症患者I．3．5正在使用肝素、甲状腺素治疗药和其他影响血脂代谢药物的患者，及近2周内曾采用其他降脂措施的患者．1．3．6合并肝，肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者．1．3．7参加其他临床试验的患者。．1．4病例剔除、脱落及中止观察标准1-4．1纳入后发现不符合纳入标准的病例，需剔除。1．4．2纳入病例发生严重不良事件、出现并发症不宜继续接受治疗，或不能坚持治疗，或未按规定接受治疗，无法判断疗效，或资料不全等影响疗

7、效或安全性判断者．1．4．3试验中出现严重不良反应者；试验中出现严重并发症或病情恶化，需采取紧急措施者；在，临床试验过程中不愿继续进行者。已超过1／2疗程者应进入疗效统计．2．临床观察方法2．1研究对象2．1．I病例来源：全部病例均来自加拿大汉医学院门诊患者．2．2分组与治疗2．2．1分组：共收集符合诊断标准的病例62人，按就诊先后顺序，以查随机表的方法，将患者随机分为三组，隔药饼灸组，直接灸组，血脂康药物对照组．堕蓥赞基丝；共2l例，其中：男10例，占47．62％，女1l例，占52．38％，年龄最小22岁，最大70岁，平均48．05±14

8、．6．既往史：高血压病2病史的5例，冠心病史的2例．童蕉塞丝：共20例，其中：男11例，占55％，女9例，占45％；年龄最小27岁，最大65岁，平均48．89士10．34．既往史