dicom标准分析与其在mini-pacs系统中的实现

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1、关于论文使用授权的说明本人完全了解北京交通大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文中所有创新和成果归北京交通大学计算机与信息技术学院所有。未经许可，任何单位和个人不得拷贝。版权所有，违者必究。本人签名：玉立受二1日期：2吐年三月立日1．1医疗信息系统综述1综述1．1．1医疗信息系统研究背景近几年来随着医院信息化的深入发展及数字影像时代的到来，医疗信息系统在我国已开始逐渐发展起来，数字化医院的理念已经被广大医院

2、所接受。在医疗体制改革的大环境下，国家和国内各医疗机构都对数字化医院建设表现出前所未有的重视，使医疗信息系统在今后一段时间内将会处于一个飞速发展的时期。信息和计算机通信技术的极大发展，使医疗也逐渐的步入了信息化的阶段。信息技术对医学领域的冲击不仅表现在医疗仪器方等硬件设旌方面，还体现在了医学信息的管理方面。医疗仪器方面，出现了各种计算机控制的设备，现代科技赋予了医疗设备如信号处理、图像显示及输出等功能，同时促使各类医疗仪器智能化、小型化、模块化与系统化；在管理方面，最初的医学资料处理发展成为今天的医学档案的数据库查询、医学辅助诊断软件研

3、究和各类医疗信息系统。医疗运作的效率取决于其信息管理功能自动化的程度。许多医院都在努力设计自己的计算机信息系统，这些系统通常用于存放与检索病人的文本和图像信息。这些信息一般是由多个软件生产商提供，散布于各个信息系统中，即医院信息系统(Hls)、放射科信息系统aRIS)及图像归档和通信系统(PAcs)。不少软件产品都称是依据上述系统当前的国际标准开发，但事实上由于对标准的支持程度不同，造成实际系统启用时不能集成的情况很多。随着今后医疗信息系统的分类细化，该问题将更加严重。因此对相应标准的理解及实际工程中究竟如何北京交通大学硕士学位论文有效

4、遵从国际标准都是一个值得深入探讨的问题，目前尚无统一的定论。同时这些系统具有融合的需求，也是值得注意的地方。1．1．2医疗信息系统发展历程按照国内外的医院数字化发展过程，可以把医疗信息系统的发展大致划分为3个阶段：第1阶段为管理数字化阶段。我国自20世纪70年代计算机在医疗行业中开始应用以来，医院的数字化建设～直是以提高管理工作效率、辅助财务核算为主要目的，管理数字化是这个阶段数字化医院建设的主要特色。到目前为止，我国90％以上的3级甲等医院已经实现了科室的数字化管理，近40％的大型医院正在建设全院的数字化管理信息系统。第2阶段为医疗数

5、字化阶段。随着近几年影像归档和通讯系统PAcS觎cl砒eA∞hiving锄dco衄unica廿∞syst锄)的发展，以及检验信息系统、放射科信息系统等的兴起，医疗数字化逐渐成为医院的发展重心。医院数字化建设不仅仅限于对管理工作的数字化，还包括对医院所有医疗活动中所涉及的全部信息进行以病人为中心的数字化管理并综合利用。在目前已经应用信息系统的医院中，约有10％的医院正在尝试PACS、HIS、Rls各类医疗数字化的信息系统构建。第3阶段将是以为区域医疗为特色的数字化医院服务的医疗信息系统。随着各类区域性医疗网络、远程医疗以及社区医疗的发展，

6、数字化医院将超越实际的地域限制，通过各种医疗机构的网络互连以及信息交换，实现全社会范围的医疗数字化。地区级的信息系统这是医疗信息化发展的中长期目标。21．1．3医疗信息系统现状分析目前，美国、日本等发达国家的医院信息系统建设已经进入区域医疗阶段，即第3阶段。从我国的实际情况看，尚处第2阶段的初期。虽然大多数医院已经开始认识到医疗数字化的必要性，但面向纯粹医疗活动的各类医疗信息系统在医院的应用尚未普及。科室级专业的信息系统如医学影像存档与通讯系统EAICs、放射科信息系统RlS、临床信息系统(aiⅡicalln幻瑚ationsyst啪，a

7、S)发展方案的设计是数字化医疗发展规划中一个非常重要的基础环节，国内的医疗信息系统还处于起步阶段，理论认识和实践都还很薄弱，应该按需求分层次逐步实现信息化。其中的PACS系统由于已扩展到所有的医学图像领域，分布应用于各个科室，在国内有良好的应用基础，示范作用明显，因此目前已有很强的应用需求，成井喷之势。1．2DICoM3．O标准的意义PACs在发展过程中遇到了很多的问题，最主要的就是标准化的问题。早期的医学影像设备其输出的信息格式都是由各个制造厂商自行定义的，没有统一的信息格式，在建立EAcS系统时，为了达到网络中的各个设备或工作站能够

8、互相通信，必须在各个节点之间加设一个信息格式转换器。同时这个转换器也髂要各个厂商之间相互协调。这给Pf螂的实施带来了很大的不利，不但成本增加，也带来了很大的人力物力的浪费。人们意识到标准化已经成为了EACS