健康教育管理对哮喘控制影响的meta分析

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1、目录一、摘要⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯000000⋯⋯⋯000000000OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28健康教育管理对哮喘控制影响的Meta分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：刘锐吴泰华教授内科学摘要目的：评价健康教育管

3、理对哮喘控制是否具有显著影响。方法：纳入研究对哮喘患者进行健康教育管理对哮喘控制影响的随机对照试验。检索中国期刊全文数据库(CⅫq)、维普数据库(VIP)，万方数据库、美国国立医学图书馆因特网检索系统(PubMed)、Embase期刊全文数据库、Cochrane图书馆。检索年限为1990年~2010年2月。英文检索词为asthma、asthmaeducation、asthmamanagement中文检索词为哮喘、哮喘教育、哮喘管理、自我管理，并对参考文献进行检索，信息不全者可联系作者获取全文信息。运用Cochrane荟萃分析

4、的方法，制定纳入及排除标准，由2名评价员独立对各项试验进行筛选、质量评价、数据提取。使用Revman5．0软件对数据合并进行统计分析，首先对纳入研究进行异质性检验，若存在异质性，采用随机效应模型，若不存在异质性，采用固定效应模型。通过加权均差(weightmeandifference，WMD)或标准均差(standardmeandifference，SMD)进行结局变量比较．误工天数和急诊次数采用相同标准计算，故应用应用加权均差(WMD)进行比较，并计算其95％置信区间(Confidenceinterval，cI)。对采用不

5、同标准进行计算的结局变量应用标准化均数差(standardmeandifference，SMD)进行结局变量比较．各个研究对哮喘的知识得分和生命质量评价采用不同的问卷标准，故对这两项指标进行分析时采用标准化均数差(SMD)并计算其95％置信区间(Confidenceinterval，CI)。通过漏斗图评价纳入研究是否存在发表偏倚。本研究从哮喘知识得分、误工天数、急诊次数、生命质量4个方面进行荟萃分析来评价哮喘健康教育管理对哮喘控制的影响。结果：共纳入7项随机对照试验，包括例l105例患者。教育干预组与对照组相比，在哮喘知识得

6、分方面[SMD为1．28；95％可信区间(95％CI)为(0．51，2．05)；z=3．27，P=0．001】、误工天数[WMD为．3．07；95％CI为(．5．46，．2．05)；z-=2．51，P=O．01】、生命质量[SMD为2．28；95％CI为(1．10，3．45)；z=3．81，P=0．00011都存在显著差异，具有统计学意义。但在急诊次数方面【(WMD为．O．33；95％CI为(．0．98，0．31)；z=1．01，P=0．3l】，两组间差异无统计学意义结论：哮喘健康教育管理对增加患者的哮喘知识、减少误工天数、

7、提高哮喘患者的生命质量以达到哮喘控制具有一定的积极作用，但由于诸多因素的影响，哮喘健康教育管理对不良事件的发生的作用不确切。应对哮喘健康健康教育管理作进一步研究和探讨。关键词：哮喘哮喘教育哮喘管理Meta分析2Effectsofhealtheducationmanagmentontheasthmacontrol：Meta·analysisMasterdegreecandidate：LiuRuiSupervisor：ProfessorWuTaihuaVice-supervisor：ProfessorWuTaihuaMajor：

8、InternalMedicineAbstractObjecfive：Weconductedameta-analysistoestimatetheeffectsofasthmaeducmionmanagementonasthmacontrolforadultsMethods：Correlat