全身静脉化疗联合体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

全身静脉化疗联合体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、山东省医学科学院硕土毕业论文符号1.NSCLC2.KPS3.CR4.PR5.MR6.SD7.PD8.OR9.期O10。Kaplan-Meier法12.109-rank检验主要符号表英文名称non-smallcelllungcancerKarnofskyPerformanceStatuscompleteresponsepartialresponse中文名称非小细胞性肺癌行为状态评分完全缓解部分缓解.微效病情稳定progressivedisease病情进展objectiveresponse客观有效率Worl

2、dHealthOrganization世界卫生组织随访资料生存分析的一种方法,一般用于单因素分析StatisticalPackageforthe社会科学统计包SocialSciences13.CIconfidenceinterval14.EP7生存曲线的非参数单因素比较方法可信区间.也叫置信区间足叶乙甙联合顺铂山东省医学科学院硕上毕业论文15.TP16.GP17.NP化疗方案紫杉醇联合顺铂化疗方案键择联合顺铂化疗方案诺维苯联合顺铂化疗方案学位论文独创性声明本人声明,所星交的学位论文系在导师指导下本人独立

3、完成的研究成果。文中引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论女或成果。学位论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属山东省医学科学院。山东省医学科学院享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山东省医学科学院。论文作者签名:!坐盗导师签名:主酶山东省医学科学院硕I:毕业论文全身静

4、脉化疗联合体外高频热疗治疗晚期tH,细胞肺癌临床观察中文摘要硕士研究生:阚士锋导师:马廷行专业:肿瘤学目的和重要佳肺癌是当今最常见的恶性肿瘤,已成为人类因癌症而死亡的主要原因,被认为是全球对人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤。我国1990~1992年十分之一抽样人口的死因调查资料表明,肺癌在全部癌症死亡中占16.2%,居癌症死亡的第三位。男性肺癌在全部癌死亡中占17.8%,女性肺癌占13.3%,分别居癌症死亡的第三位和第四位。肺癌中非小细胞肺癌几乎占了80%,而临床确诊时约80%已属晚期,失去外科手术机会

5、,预后差,生存期短,其主要死亡原因是远处转移,其次是局部控制失败,合并感染。在人类与肺癌的斗争中,经过长期临床实践的经验总结,吸取教训,并与基础理论知识想结合,不断调整,逐步形成了一整套的理论和方法,实践经验不断提高,促成了今日肺癌治疗多学科的治疗原则。非小细胞肺癌的多学科综合治疗是全球研究的重点,由于肿瘤热疗与化疗具有协同作用,其在肿瘤治疗中的作用受到越来越多的关注。本研究回顾分析了2003年2月~2005年12月期间收住我科的62例晚期非小细胞肺癌患者,采用TP或GP方案联合体外高频热疗治疗的临床客

6、观疗效、临床受益率和治疗毒副反应。方法一.共有62例IIIb期或Ⅳ期NSCLc患者入组,被随机分入A组(n_32)和B组(n_30)(B组原有3l例患者入组,其中l例患者由于化疗毒副反应重和经济原因而中途退出治疗,实际可评价病例数为30)。两组患者既往未接受过抗肿瘤治疗,Karnofsky评分≥80分,预计生存期≥3个月,化疗和热疗前均常规检查血常规、肝、肾功能和心电图,无化疗禁忌症,所有病例均经过病理组织学确诊为NScLc,有客观测量的病灶。A组治疗方案:TP方寨紫杉醇(TAX)135~175mg/d

7、,静脉滴注3小时,dl,顺铂(DDP)20~30mg/m2,静脉滴注,dl-3;或GP方案吉西他演(G跚)1000mg/岔。静脉滴注30分钟,dl,8,顺铂(叻P)20~30mg/mz,静脉滴注,d卜3.化疗药物输入完成后给予体外高频热疗,使用高频热疗机(珠海和佳医疗设备有限公司生产,HG一2000型.频率13.564-0.2删z,功率1200w)进行治疗,选择肺内原发灶或转移灶体表投影为靶区,采用模拟测温,设定治疗温度为43℃~43.5℃,每3~4天一次。连续5~10次,每次60分钟。21天为一治疗周

8、期,连用2~4周期,其中治疗2周期5例,3周期20例,4周期7例。B组采用单纯化疗,用药同A组,21天为1治疗周期,连用2-4周2山东省医学科学院颈I。毕业论望期,其中治疗2周期4例,3周期16侈l,4周期lO例。两组患者治疗期间给予营养支持、较细胞集落刺激因子、止吐、水化、地毫米松预处理等治疗。二.评价标准:1.客观疗效:按WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、徼效(撒)、稳定(SD)和进展(PD)。客观有效率(

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