【5A版】心理应激与心理危机干预.ppt

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1、医学资料1心理应激与心理危机干预青岛市心理危机干预中心医学资料2心理应激定义：是个体与环境交互作用的复杂动力系统的一部分，是指当个体认识到自身的资源不能满足环境需要时个体出现的特异或非特异的反应，包括认知、情绪、行为和生理的改变。医学资料3应激事件又称应激源（stressor）当环境发生变化时个体必须作出努力去适应这种变化，通常把能造成心理应激并可能导致躯体和心理健康变坏的环境变化称为应激源。医学资料4灾难自然灾难：地震、台风、水灾……人为灾难：核事故、交通事故……混合情况：战争、恐怖袭击……医学资料5关于灾难……曾

2、经发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛，随着救援工作的推进，人们关注的焦点逐渐从遇难者转向幸存者，相关报道显示：至少８００名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来；一些幸存者为同伴相继死去而自己却存活下来感到负罪，甚至想要自杀；还有许多人脑海中不时出现灾情场面，或是仿佛听到海啸警报声；至于失眠、焦虑等生理心理问题更是非常普遍。幸存者所遭受的心灵重创和噩梦一般的回忆，可能一生一世都难以抹去。医学资料6大部分海啸幸存者存在着认知影响、记忆损害、忧虑、自我效能较低、闯入性思维以及噩梦，并伴有震惊、恐怖、易激怒

3、、无助感等情绪波动。这些症状在难民营的难民中并不鲜见，他们做噩梦，情绪易失控，尤其是有亲人在海啸中遇难的罹难者家属。关于灾难……医学资料7罗美好一家10口人就剩下了她和弟弟两个人。她不太爱说话，总是低着头，说自己经常想起死去的家人。经常做噩梦的难民人数不少。好好的人会突然之间哆嗦一下，一脸的惊恐，冒一身冷汗。难民营中流传这样一个故事。一名警察在整理灾区罹难者尸体的时候，发现腐烂的肠腔突然爆裂，他受了惊吓，很快就在混乱的意识状态里自杀了。关于灾难……医学资料8关于灾难（9.11后的美国人a）在9.11之后，大约1/5的

4、美国人感到比以往任何时候都更加严重的抑郁和焦虑大约8百万美国人报告自己因为9.11事件而感到抑郁或焦虑8个月后，纽约的很多学龄儿童做恶梦医学资料9关于灾难（9.11后的美国人b）7％的美国人说他们曾因为9.11事件去找过精神卫生专业人员同样多的人因为恐怖袭击而服用处方药物，这比袭击事件发生前要高得多只有1/5的人去看过精神卫生专业人员医学资料10印度洋海啸医学资料11医学资料12我国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一,据国家减灾十年报告的统计,一般年份全国受灾害影响的人口约2亿人.死亡数千人灾难、重大社会事件、

5、公共卫生事件、均属于危机性事件，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。我国各类灾害医学资料13根据对国际国内52项相关研究的总结，人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为18.8％和24.2%。除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%－55%），发生药物依赖的占22.9%。灾害还使受灾地

6、区的自杀率明显上升。我国各类灾害医学资料1419941226克拉玛依特大火灾323名死亡。其中中、小学生288名。重伤住院130名，绝大部分亦为中、小学生医学资料15医学资料16以自己的生命换取病人的生命医学资料172004年8月4日北大医院幼儿园15名儿童被砍伤医学资料18医学资料192007年4月16日河南宝丰县王庄矿难３３人死亡医学资料20应激反应面临应激情境或遭遇突发事件时出现的一系列生理、心理（认知和情绪）和行为的改变医学资料21应激反应：生理改变心跳加快血压升高胃部不适、恶心腹泻出汗或寒战肌肉抽搐肌肉酸痛

7、头痛耳朵发闷“听觉丧失”疲乏月经周期紊乱性欲改变皮疹过敏烧灼感医学资料22应激反应：认知方面记忆问题定向问题注意力不集中思考与理解困难不能不想灾害事件计算、决策困难医学资料23创伤事件使人的观念发生改变_1原认为这些事不会发生在我身上--随时可发生人们认为世界会很有序的—无法预料医学资料24创伤事件使人的观念发生改变-2这个世界是公正的，善有善报，对人有基本的信任--对别人的信任度降低医学资料25应激反应：情绪改变责难、愤怒、噩梦、感到被遗弃、孤立悲伤、抑郁、易激惹麻木、否认、焦虑、害怕、内疚医学资料26应激反应：行

8、为反应工作效率下降发火、常与人争执沉默寡言与人疏远饮酒、吸烟、用药增加对人不信任对环境警觉回避触发回忆的场所与活动医学资料27常见的精神卫生问题急性应激障碍创伤后应激障碍焦虑、抑郁等情感障碍意识障碍：谵妄状态、分离障碍行为障碍：冲动伤人，自伤自杀酒药滥用医学资料28受灾人群亚健康状态ASD焦虑酒药依赖自杀抑郁PTSD医学资料29急性应激障碍急性