公立医院院长职业化分析

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1、严格的职业资格限制和个人能力的更高要求，这将有助于提高我国公立医院院长队伍的整体素质和综合技能，进而增强其国际竞争力。第三、目前我国公立医院院长职业现状和存在的非职业化问题还不能适应新经济社会发展的客观要求，必须优化公立医院院长现行职业结构，促使公立医院院长由“官员化”向“职业化”转变，由“专家管理”转化为“管理专家”。第四、通过提出建设性的公立医院院长职业化路径，得出结论，院长只有走职业化管理之路才能优化公立医院的服务流程，有效加强医院的成本管理，达到医院的“优质、高效、低耗”目标，实现医院效益最大化，进而推动整个医院高效运转和可持续

2、发展，更好地服务于广大人民群众。2国内外研究综述2.1国内研究现状目前国内对医院院长职业化研究主要集中在对职业化院长的概念解释、院长职业化的可行性和必要性的论证、职业化院长能力分析、职业化培训模式探讨、医院管理者职业化现况调查等方面。[1]徐捷（2001）从经济学和管理学的角度概述性描述“医院院长职业化”，是指“以经营管理医院为终身职业,以契约的方式接受医院产权人的聘任,取得医院法人财产的使用权,以经营者的合法身份经营管理医院,实现医院经济效益和社会效益目标,以自己的人力资源为资本获得个人收益,并取得职业业绩的[2]人”。林国红、刘丽群

3、、杨文宏等（2003）为“医院管理人员职业化”下的定义，是指“医院管理工作必须由经过医院管理专门职业技能培训，通过国家法定部门考核，获得从业资格，并于受聘后以从事医院管理为其主要经济来源的专门人员担任”。医院管理人员职业化包括“工作专职化、职位序列化、知识‘T’型化、技能专业化、管理意识现代化、管理人才市场化”等多项内容。并提出了“三段两块式”的医院管理队伍职业化可行性方案设计：“以我国医院管理人员职业化形成时间为纵轴线分为三段，以医院管理人员职业教育与在职培训为横轴线划为两块，由纵、横向立体展开实施医院管理队伍职业化”。在全省范围内对

4、和医院院长职业化可行性及必要性做了调查研究的，如魏薇[3]薇、闻德亮（2007）认为“我国实现职业院长是非常必要和可行的；辽宁省三级甲等医院院长队伍总体职业化程度较低，处于初级阶段，尚未实现职业院长”。从阐述内容的层面上看，有强调职业化管理的重要性的研究。王为（2006）[4]在《职业院长与现代医院管理》中认为“战略、市场营销、财务收入、成本管6理、组织行为学、人力资源管理等公司管理内容已成为现代医院管理的重要内容，用公司化管理现代医院，现代医院院长只有职业化管理，才能使医院效益最大化，追求效益的最大化，与解决‘看病难、看病贵’并不矛盾

5、”。也有对职业化院长能力素质评价体系的基本内容进行研究，如王耀刚（2005）[5]《职业化医院院长能力体系构成要素探析》中构建了职业化医院院长能力体系构成要素的层次结构模型：“根据层次分析法（AHP）原理和领导学、管理学理论以及现代医院特点,以职业化医院院长能力体系作为第一层内容；以构成职业化医院院长能力体系的技术能力、管理能力、领导能力作为第二层内容；技术能力、管理能力、领导能力各中5项，共15项主要构成要素作为第三层内容。建立[6]职业化医院院长能力体系构成要素层次结构模型”。杨金玲、冯皓等（2004）通过对培训内容的调查发现,“医

6、院院长目前最急需的是医院经营管理、战略规划、组织结构与人力资源管理、财务管理和文化建设方面的知识”。徐崇勇、李[7]鲁（2003）通过分析了当前医院的治理结构，提出“必须培育一个专业化、职业化的委托人和代理人阶层，解决委托人与经营者的约束和激励问题。”[8]还有对医院管理者职业化现况进行了调查研究的，如赵兴海（2007）在《山东省二级以上医院管理干部现况调查及对策研究》中认为“只有当管理者将医院管理作为终身职业并能独立承担职业风险时，才能实现管理队伍的职业化，这就要求管理者具有正规化职业培训经历，具备医院管理者相应的素质”。王梅、徐[9

7、]国桓、武立莹等（2002）则认为“我国医院要提高市场竞争力关键是要确立适应市场竞争的管理理念、管理体制和组织形式,提高医院科学管理水平。实现医院管理科学化的基础和前提是医院高层管理人员职业化。加速医院院长职业化进程,除了政府制定了相关的政策和制度外,还要从以下几个方面着手：大力发展卫生管理专业学历教育；开展岗位培训；公开招聘高层管理人；待遇与绩效挂钩；[10]建立退任安置制度等”。苏维、裴丽昆（2005）“通过比较中国和澳大利亚两国医院组织管理模式和管理者角色的差异，叙述了‘分权型’加职业化院长模式和‘集权型’加专家型院长管理模式的各

8、自特点，论证了医院职业化管理队伍的必要性和迫切性，并指出我国医院管理者队伍建设需要完善和制定相应的政策和制度来保证”。2.2国外研究现状目前，国外专家对医院“职业化院长”的相关研究，主要体现在职业化院长市场