非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表.doc

非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表.doc

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1、附件1:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表申请号:[]号建设项目名称建设项目地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式项目可研单位建设项目生产能力评价单位评价单位资质证书编号项目总投资预算其中:安全设施投资预算建设项目简介:项目重大危险源,主要危险、危害因素:建设单位意见:(盖章)主要负责人:(签字)          年月日 —20—附件2:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请受理通知书赣非煤建安预受字[]号:你单位于  年  月  日提交的     申请非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案材料收悉。经审查,申请材料符合相关要求,我中心于

2、  年 月  日受理你单位提出的申请(受理编号:)。受省安监局委托,自受理之日起,省安监局将在7个工作日内组织有关单位和专家对报告进行评审。特此通知。受理人:联系电话:受理单位(盖章)年月日—20—附件3:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请材料补正告知书赣非煤建安预受告字[]号:你单位于年月日提交的申请非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请书及相关材料收悉。依据有关规定,经审核,需补正以下材料:⒈⒉⒊4.特此告知经办人:联系电话:受理单位(盖章)年月日—20—附件4:非煤矿矿矿山建设项目安全设施“三同时”申请受理抄报单申请单位项目名称项目性质新建[]改建[]扩建[]评

3、审类别预评价报告[]设计[]验收评价报告[]申报材料:项目概况:受理时间:受理人:业务处(室)拟办意见:年月日安科中心承办意见:年月日省局领导批示:年月日—20—备注:专家评审日期评审专家姓名及职称专家组长专家意见整改落实的复核单位或专家组长安科中心经办人(签名):一处参加人员签名:备案或批复办结日期说明:—20—附件5:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告审查告知书赣非煤建预审告字[]号:受省安监局委托,我中心于年月日组织专家,对你单位委托编制的《建设项目安全预评价报告》(以下简称《报告》)进行了审查,形成了专家组评审意见(附后)。请你单位在接到告知书后个工作日内办理补正手续,

4、提供按照专家组评审意见修改补正的《报告》,送我中心。逾期不能提供补正材料而影响《报告》办结期限的,由你单位承担责任。特此告知省安科中心(盖章)年月日抄送:评价机构、监管一处—20—附件6:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告不予备案通知书赣非煤建预备字[]号:我局于   年  月 日受理你单位提交的申请非煤矿山安全安全预评价报告备案相关材料(受理编号:)。经审核,你单位建设项目安全生产条件不符合《非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查与竣工验收办法》―――的规定,决定不予备案。特此通知。审批机关(盖章)年月抄送:市、县(市、区)安监局,评价机构,省安科中心—20—附件7:非煤矿矿山建

5、设项目安全设施设计审查申请表建设项目名称建设单位名称建设单位联系人联系方式建设项目设计单位设计单位资质证书编号安全预评价单位评价单位资质证书编号预评价报告备案机关预评价报告备案号建设项目生产能力项目总投资预算其中:安全设施投资预算建设项目简介:项目重大危险源,主要危险、危害因素:预评价意见落实情况:建设单位:(盖章)年月日—20—附件8:非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请受理通知书赣非煤建设审受字[]号:你单位于  年  月  日提交的     申请非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查材料收悉。经审查,申请材料符合相关要求,我中心于  年 月  日受理你单位提出的申请(受理

6、编号:)。自受理之日起,省安监局将在7个工作日内组织有关单位和专家对“设计”进行评审。特此通知。受理人:联系电话:受理单位(盖章)年月日—20—附件9:非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请材料补正告知书赣非煤建设审告字[]号:你单位于年月日提交的申请非煤矿矿山安全设施设计审查申请书及相关材料收悉。依据有关规定,经审核,需补正以下材料:⒈⒉⒊4.特此告知经办人:联系电话:受理单位(盖章)年月日—20—附件10:非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查告知书赣非煤建设审告字[]号:我局于年月日组织有关专家,对你单位委托编制的《建设项目安全设施设计即安全专篇》(以下简称《设计》)进行了

7、审查,形成了专家组评审意见(附后)。请你单位在接到告知书后工作日内办理补正手续,提供按照专家组评审意见修改补正的《设计》,送省安科中心。逾期不能提供补正材料而影响《设计》批复办结期限的,由你单位承担责任。特此告知审批机关(盖章)年月日抄送:市、县(市、区)安监局,设计单位,省安科中心—20—附件11:非煤矿矿山建设项目安全设施竣工验收申请表建设项目名称建设单位名称建设单位联系人联系方式安全预评价单位评价单位资质证书编号预评价报告备案单位建设项目设计单位设计单位资质证书编号建设项目施工单位验收评价单位评价

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