医院与医保系统数据接口设计与实现

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1、目录2．3．4HIPPA⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．172．4本章小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18第三章医院与医保接口系统需求分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．193．1医疗保险和医院信息化的系统集成需求分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．193．1．1医保接口的建设需求⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193．1．2方便患者就医的社会需求⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．193．1．3提高医疗资源利率的需求⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．193．1．4数据可靠性需求⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．203．2医院与医疗保险相关事务需求分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

2、．203．2．1医院与医疗保险患者进行费用结算⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯203．2．2医院与医疗保险产生结算报表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．203．2．3医院对医疗保险在院内具体事务管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2133医疗保险对医院信息化的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯213．3．1医疗费用的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．213．3．2患者报销比例的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯223．3．3患者性质的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．223．3．4初始化工作的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．223．3．5系统流程的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．223．4本章小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23第四章医院与医保接口系统设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．234．1接口的设计原则和思想⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯244．2医保接口系统设计方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯244．2．1基于前置机的方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．254．2．2基于软件接口方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．264．3医保接口总体设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。27VI目录4．3．1医保接口总体流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．274．3．2医保接口交易时序图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯284．4各模块

4、流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．304．4．1签入签出流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．304．4．2目录下载流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．304．4．3医保读卡流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．304．4．4入院登记门诊挂号流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯314．4．5特殊费用上报流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．334．4．6结算流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯334．4．7月对账流程设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．344．5本章小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35第五章医院与医

5、保接口系统数据库设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．365．1数据库总体设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯365．2数据库各功能模块表设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯385．2．1签到、签出表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯385．2．2目录下载表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．385．2．3医保读卡表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．395．2．4入院登记门诊挂号表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯405．2．5上报特殊费用申请表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯415．2．6费用信息上报表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．425．2．7门诊出院结算表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯．435．2．8月对账表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．445．3本章小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．45第六章医院与医保接口系统的实现与测试．⋯⋯⋯⋯．．⋯466．1系统实现的硬件网络架构及软件环境⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46VTT目录6．1．1网络及硬件环境⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．466．1．2软件环境⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．466．2各个模块功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。476．2．1目录下载功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．476．2．2医保读卡功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯．．486．2．3入院登记功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．496．2．4上报特殊费用申请功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯526．2．5费用上传功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．536．2．6出院登记功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．556．2．7费用对账表功能实现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯566．3软件的测试⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．596．3．1系统测试环境⋯⋯⋯