长春市城市失能老人长期照护服务问题分析

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1、万方数据长春工业大学硕士学位论文(一)相关概念1．失能老人相关概念及理论依据失能老人的概念往往根据其日常活动是否能够自己完成，也就是日常活动是否受限作为判断标准。具体来讲，日常活动的受限主要是指老年人无法完成与日常生活关系最为紧密的基础活动，其衡量内容包括上床下床、穿衣、吃饭、如厕、洗澡等，这些活动都是人们生活中重复的活动。这些活动受限的老人在广义上都可以称之为失能老人。本文所研究的失能老人主要是从狭义的角度认定的，即丧失部分或全部生活自理能力的老年人，而这其中又尤其着重探讨中度失能与重度失能的老年人。2．长期照护长期照护的相

2、关概念，目前理论界的认识趋于一致。长期照护主要是指针对于生活无法自理的重度失能与中度失能的老年人，依据老年人的需求所提供的具有针对性的护理服务，这种护理服务往往具有不同的层次与等级。对于老年人来说，到了一定年纪之后所面临的最重要问题就是健康问题，很多老年人由于各种各样的疾病和其他原因导致基本生活无法自理，这段时间是他们最为无助，也是最需要家人和社会予以关心的时间。为了老年人群体的健康状况，提高他们晚年生活质量，长期照护是必然的需求。长期照护既包括医疗方面的护理，也包括生活上的帮助，甚至还包括心理上的疏导等多个方面。目前，我国的

3、长期照护主要依赖于最基本的家庭模式。而社会在长期照护方面应当承担更多的责任，这也是长期照护未来的发展方向。3．长期照护模式对于失能老人的长期照护模式是多种多样的，总的来说，当前对于长期照护模式的研究，主要体现在三大方面，一是家庭照护；二是社区照护；三是机构照护。各个模式之间是统一的，而不是对立的。下面对这三个模式进行分别阐释。家庭照护所指的就是家庭作为照顾失能老人的主体，老人在家接受照护的一种模式。这种模式的照护服务主要由家庭承担，外部力量予以适当的辅助。换言之，家庭照护主要分为两个部分，主要部分是传统意义上的家庭照护，由家人

4、承担相应的照护职责，次要部分是失能老人在家居住接受社会照护，如来自社区、医疗机构、福利机构的照护。相对于其他照护方式，家庭照护在我国最为普遍。由于我国的传统文化观念一直强调家庭的重要性，强调子女对长辈应尽孝道，我国的老人在生活遇到困难或者身体不便时，往往由其子女承担起照护的职责。这样的照护方式也能得到老人的接受和认可。不可否认的是，家庭照护的便捷性是最为突出的，子女照顾老人本身也是6万方数据长春工业大学硕士学位论文作为子女的义务，家庭照护不仅能够让老人感受到家庭的温暖，感受到家庭的亲情，这有利于失能老人的逐渐康复，而且家庭照护

5、本身成本也是的成本相对较低，普通家庭也能够承受。社区照护也是老年人照护的重要模式之一，社区照护主要是指需要照护的老年人居住在自己家中，社区提供上门的照护服务。这种照护服务的性质是专业性的社区服务，包括日常生活的照顾与简单的医疗护理等。社区照护虽然也是老年人在家中接受照护，但是其性质和适用对象完全有别于家庭照护。社区照护的方式更适用于能够进行基本自理生活的老年人，因为社区照护并不等同于二十四小时的贴身护理，在社区护理人员缺席的情况下，往往需要老人自行简单照顾自己。因此，社区护理适用于病情较为稳定、老年人情绪较为稳定的情况。由于当

6、今社会家庭结构不同于以往，很多家庭成员之间并不生活在一起，这就给互相照护带来挑战，单纯依靠子女照护失能老人往往具有较大的局限性。社区照护相对于其他照护方式也有其自身的优势，其一，社区照护能够使得老人就近接受照护，给老人的生活带来了方便；其二，社区照护能够有效减轻子女的照护压力，在子女工作繁忙或者不在本地居住的情况下也能够保证对老人的定期照护，免去了子女的后顾之忧；其三，社区照护能够充分发挥社区的作用，利用社区的广泛资源，达到照护失能老人的目的。从老年人的护理模式来看，与上文提到的社区模式和家庭模式相比，近些年来得到快速发展的机

7、构照护也是重要的照护模式之一。所谓的机构照护主要是指养老机构集中接收老人，对所接收的老人在固定场所内集中进行照护服务。机构照护所主要适用的老年人群体是失能程度较高，生活无法自理以及缺乏家庭照护的失能老人。机构照护的蓬勃兴起大大缓解了失能老人的照护压力，为很多失能老人提供生活场所和照护服务。机构照护的优势在于具有较高的专业性，其服务比较全面可以24小时对失能老人进行悉心照顾，协助他们进行各项活动。而且，机构照护往往可以有效观测失能老人的生理变化和心理变化，以便随时采取相应的措施减轻老人的痛苦，缓解心理压力等。值得一提的是，机构照

8、护往往将老人进行集中，这些老人之间可以相互沟通和交流，这也有助于老人的身心健康，减少老人内心的孤独感和寂寞感。(二)长期照护服务理论依据1．社会福利多元主义社会福利多元主义是长期照护的理论基础之一，该理论是在上世纪70年代所提出的，并快速兴起于西方。该理论认为社会福利不应仅仅