【5A版】产后康复培训.ppt

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1、母婴保健与产后康复安丘市人民医院程霞尊敬的各位老师，大家下午好！首先感谢给我这个学习交流的机会！我做一下自我介绍：我叫程霞，现在是山东省安丘市人民医院母婴保健科主任副主任医师（曾担任产房护士长10年）国家二级心理咨询师产后保健技术产褥期保健需求产褥期母体的变化产后康复适宜技术内容与方法安丘市母婴保健中心介绍产褥期保健需求需方：产褥期妇女面临着一个全新的母婴保健学习过程，需求面需求量供方：医院自身的优势：利康妇科拓宽服务领域资源—健康、亚健康的生育妇女、产妇(加强与医院妇产科合作)社会资源的利用：通过妇联、健康体检产褥期母婴健康调查1、母乳喂养方面：乳头皲裂、乳汁不足、乳汁淤积堵塞、乳腺

2、炎2、痔疮、肛裂3、子宫复旧不良、恶露持续时间超过3周4、育儿知识缺乏5、担心产后形体恢复6、并发症的预防育龄妇女健康指导需求产后42天复查婴儿沐浴和特殊部位护理指导腹部、会阴伤口护理指导儿童预防接种指导母乳喂养婴儿喂养方法指导新生儿黄疸的护理指导孕期健康教育产后形体恢复指导产后饮食指导产后的心理护理前景产后康复服务是一个潜在的巨大的服务市场，需要开拓，需要规范。妇女保健专业机构的需求很多综合医院没有重视市场运作女性产后变化产后导致：：子宫复旧不良卵巢功能变化：激素的原因腹部会阴刀口的恢复宫颈口松弛阴道壁弹性差泌尿肠道的功能形体变化阴道：阴道壁松弛，肌张力低，阴道腔扩大，阴道粘膜及周围组

3、织水肿，阴道前后壁膨出(1例)腹部变化：部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，腹壁明显松驰、脂肪沉积腰腹部：内脏器官脂肪增多、肌肉减少、肌力减退，腰背肌无力、背痛.产后物理康复的目的促进乳汁分泌、预防乳腺管堵塞乳腺炎仿生原理加速脂肪分解，短时间恢复形体恢复产道肌肉的强韧性和弹性加强盆底肌肉力量，恢复弹性减轻腰酸背痛术后产后的膀胱理疗，预防张力性尿失禁服务项目：根据本地实际和产妇需求及购买的设备开展产后保健服务项目使用的仪器：伊生贝尔妇产科综合治疗仪我院目前开展的项目产后催乳乳腺疏通、子宫复旧、卵巢功能恢复、阴道恢复、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、产后疲劳、产后瑜伽、亲子瑜

4、伽、乳腺小叶增生、产后尿潴留的治疗、妇科手术后膀胱区理疗、乳房塑性满月汗蒸等等使用的仪器：伊生贝尔综合治疗仪并配合专业的手法治疗乳房乳汁不足、郁积、乳腺管堵塞、乳腺炎孕期就开始宣教产后康复：母乳喂养知识、技巧的讲解、指导与强化（孕妇学校）手把手教会产妇和家属挤奶方法常规催乳疏通每日一次连续三天同时要宣教母乳喂养知识、心理疏导早接触早吸吮催乳及乳腺疏通分娩后马上进行泌乳刺激，然后第二天再进行疏通，这样可以早下奶，而且大大减少了乳腺炎的发生率。出现哺乳期乳腺炎的（乳胀、乳腺管堵塞）严重的我们配合手法治疗三次即可痊愈。催乳的原理作用于乳房腺体组织，反射性刺激丘脑下部，促进垂体前叶催乳素分泌。产

5、后催乳常规治疗经电脑调控，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的5～10倍。同时反射性促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前8～10h，为母乳喂养奠定坚实的基础。乳腺疏通的原理乳腺管不通刺激乳房局部，使其内部产生旋转作用，有效改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管。乳汁不易吸出者平均治疗2—3次后变得容易吸出，乳房疼痛者平均治疗1—2次疼痛基本消失，治疗后淤块明显缩小，同时预防乳腺管闭塞、乳腺炎，减少哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。子宫复旧子宫复旧常规治疗利用极片导入对子宫做深层按摩，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后

6、出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。（满月后恶露仍有）人工流产术后，1—2次效果显著，镇痛并加速子宫复旧减少出血。不是热敷，一次治疗25分钟。剖宫产及妇科手术后疲劳恢复术后恢复作用于产妇骶尾部，改善局部血液循环，促进肠蠕动，加强子宫收缩，减轻产后疲劳，缓解腰酸背痛。产妇治疗后上述症状明显改善，排气时间平均提前10～20h，恢复正常饮食早，保证充足的营养，体力恢复快，预防肠粘连和便秘，同时对盆底组织恢复和减轻产后会阴坠胀、侧切疼痛及产后痔疮有一定疗效。分娩后即术后尿潴留使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，治疗后平均30min内患者自行排尿。避免因分娩过程中

7、胎头对膀胱压迫引起的膀胱黏膜水肿和剖宫产及分娩镇痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的产后排尿困难，减轻膀胱充血水肿预防膀胱炎。手术导尿后膀胱区理疗预防膀胱炎及尿路感染（一个疗程7—10天）产后形体恢复产后形体恢复设备的原理主要是使松弛的肌肉结缔组织运动起来，恢复弹性，使脂肪分子分解，与普通减肥治疗有根本的区别。使产妇身材尽快得到恢复，特别是腰腹部，有立竿见影的效果。经阴分娩3天剖宫产15天后开始，15次一个疗程隔天一次，越早效果越好。