联用脂必泰和阿托伐他汀对冠心病患者血脂与炎症因子的影响

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1、硕士学位论文中文摘要目的：通过对脂必泰和阿托伐他汀10mg联用与单独使用阿托伐他汀20mg、阿托伐他汀40mg进行对比研究，观察各组的降脂疗效、对冠心病患者炎症因子促心肌素(CT-1)、高敏C反应蛋白(hs．CRP)的影响及不良反应，评价脂必泰和阿托伐他汀10mg联用对冠心病患者的临床降脂、抗炎疗效及其临床应用安全性。为脂必泰和阿托伐他汀联合应用提供临床参考依据，为冠心病的治疗提供新的思路和策略。方法：选取150例符合临床诊断标准的冠心病患者，所有患者均在基本药物治疗下进行随机分组，平均分为3组。1组予以脂必泰胶囊480mg，每日分两次口服邯呵

2、托伐他汀钙10mg，每晚睡前半小时服用1次，连用8周；2组予以阿托伐他汀钙20mg口服，每晚睡前半小时服用1次，连用8周；3组予以阿托伐他汀钙40mg口服，每晚睡前半小时服用1次，连用8周。基本药物治疗指：所有入组的冠心病患者依据病情给予下列药物：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、氯吡格雷、拜阿司匹林、p受体阻滞剂、欣康片(单硝酸异山梨酯片)以及其它相应的降压、降糖等治疗。所有患者分别于治疗前、治疗后4周、8周清晨空腹抽取外周静脉血，分离血清检测CT-1、hs．CRP浓度。所有患者均

3、于治疗前、治疗后4周、8周清晨空腹抽取外周静脉血，分离血清检测血脂谱：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B100(ApoBloo)。同时检测肝功能指标：谷丙硕士学位论文中文摘要转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)；肾功能指标：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)；肌酶谱：肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK．MB)、肌钙蛋白(aTn．I)、肌红蛋白(MVO)。所有患者入院后行常规12导联心电图

4、(ECG)检查。结果：1、与治疗前相比，三组患者经治疗4周、8周后，血清TC、LDL—C、ApoBl00浓度均显著下降，均具有统计学差异(所有P<0．01)。其中脂必泰邯可托伐他汀10mg组与阿托伐他汀40mg组疗效近似，二者较阿托伐他汀20mg组略有优势，但组间比较无统计学差异(P>0．05)。2、与治疗前相比，三组患者经治疗4周、8周后TG均下降，脂必泰邯可托伐他汀10mg组与阿托伐他汀40mg组治疗4周、8周后TG明显下降(所有P<0．01)，脂必泰+阿托伐他汀10mg组TG下降更明显；阿托伐他汀20mg组治疗4周后TG无明显下降(P>O

5、．05)，治疗8周后TG显著下降(P<0．01)，治疗8周后三组间比较无统计学差异(P>0．05)。3、与治疗前相比，三组患者经治疗4周、8周后HDL．C、ApoAl水平有所升高，但无统计学差异(所有P>0．05)，组间比较亦无差异(P>0．05)。4、与治疗前相比，三组患者治疗4周、8周后炎症因子CT．1、hs-CRP均显著下降(P0．05)。5、与治疗前相比，三组患者治疗4周、8周后肝功能、肾功能、II硕士学位论文

6、中文摘要肌病发生率、肌酶升高发生率、消化道不良反应发生率均无统计学差异(P>0．05)，组间比较无统计学差异(P>0．05)。结论：脂必泰与阿托伐他汀10mg联用可以明显降低冠心病患者TG、TC、LDL．C、ApoBl00水平，轻度升高HDL．C、ApoAl水平，并显著降低炎症因子CT-1、hs．CRP水平，疗效与阿托伐他汀40mg相仿，较阿托伐他汀20mg具有优势，而且副作用小，临床应用安全，可望成为今后降脂治疗的新趋势。关键词脂必泰、阿托伐他汀、血脂、促心肌素．1、高敏C反应蛋白III硕士学位论文英文摘要ABSTRACTobjective：

7、Bydiscusszhibitaicombinedwithatorvastatin10mgandonlyuseatorvastatin20mgoratorvastatin40mg，wewellevaluatetheclinicallipid-lowering，anti—inflammatoryeffectandclinicalapp一‘icationsecurityofzhibitaicombinedwitharvastatin1OmgbylicationsecurityofzhibitacombinedwithatorvastatinbvlO

8、mg■●●■●●●■一一一●●●。comparingthelipid-loweringettectsofobservedineachgroupmyo—