屈光不正儿童波前像差研究论文

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1、山东大学硕士学位论文屈光不正儿童波前像差的研究专业：眼．。科硕士研究生：柳晓辉导师：王利华教授中文摘要【目的】应用iTrace视功能分析仪测量屈光不正儿童眼的波前像差，探讨届光不正儿童眼总高阶像差的分布状态及其与屈光度值、瞳孔直径的关系，并初步探讨睫状肌麻痹对高阶像差测量的影响及儿童眼内高阶像差与角膜高阶像差的关系。【方法】对63例屈光不正儿童在睫状肌麻痹后，采用点状检影镜进行视网膜检影验光以确定屈光度。应用iTrace视功能分析仪进行全眼波前像差及角膜像差的检测，对睫状肌麻痹前经iTrace视功能分析仪检测的受试者提取瞳孔直径4mm

2、时的3—6阶各项Zemike系数及分析仪所测量的屈光度值：计算各项均方根(RMS)值、球差及彗差RMS值；对睫状肌麻痹后经iTrace视功能分析仪检测的受试者分别提取瞳孔直径4mm和6mm时的3．6阶各项Zemike系数；分别计算出4mm和6mm瞳孔直径下各项均方根(RMS)值、球差及彗差RMS值。统计分析6ram瞳孔直径的总高阶像差分布状态，总高阶像差与瞳孔直径及屈光度的关系，以及儿童眼睫状肌麻痹对高阶像差测量的影响；对睫状肌麻痹后经iTrace视功能分析仪检测的受试者提取瞳孔直径6mm时角膜像差的3—6阶各项Zernike系数，计

3、算各项均方根(RMS)值、球差及彗差RMS值。统计分析眼内高阶像差与角膜高阶像差的关系。【结果】1．在6mm瞳孔直径时，总高阶像差的RMS均值为0．505±0．227Ilm，3阶的RMS值最大，为0．416±0．227um，4阶、5阶、6阶的RMS值依次随阶数增加而减小。球差与慧差为构成总高阶像差的主要像差。2．在6mm瞳孔直径时，4阶球差在低度近视组与正视眼组中存在显著性差异(p=0．04)：正视眼组与远视眼组存在显著性差异(p=0．038)；正视眼组明4山东大学硕士学位论文显高于低度近视及远视眼组。近视眼高阶像差与等效球镜屈光度值

4、无显著性相关，51喻RMS值、6阶RMS值与等效球镜屈光度值均存在显著性相关；远视眼高阶像差与等效球镜屈光度值存在显著性相关，5@RlVlS值、6r介RMS值与等效球镜屈光度值均不存在显著性相关；z40与等效球镜屈光度值不存在显著性相关。3．瞳孔直径由4mm增加至6mm时，全眼总高阶像差的RMS值均显著增加，11411艮中有95眼(83．3％)总高阶像差的RSM值增加了1倍以上；总高阶像差的RMS值随屈光度增加变化趋势在4mm和6mm瞳孔直径时基本相同。4．睫状肌麻痹前与睫状肌麻痹后等效球镜比较有显著性差异(p

5、前等效球镜值(．1．102D±2．266SD)大于睫状肌麻痹后等效球镜(0．114D±2．665SD)，4阶球差睫状肌麻痹前、后比较不存在显著性差异，各高阶像差睫状肌麻痹前与睫状肌麻痹后均存在显著性差异。5．儿童眼角膜像差与眼内像差的补偿因数的个体差异较大，绝大多数儿童的眼内4阶球差与角膜前表面的4阶球差互补，总高阶像差的补偿因数为负值(．0．147±0．796)，与0值相比无显著性差异；81．1％的受试眼其球差补偿因数为正值(O．345±0．618)，49．1％的受试眼其彗差补偿因数为负值(一0．451±1．722)，两者的均值与0

6、值比较均有显著性差异(P<0．05)，与球差的互补相反，大部分受试眼的角膜彗差与眼内彗差相叠加。全眼高阶像差较小者，其角膜高阶像差则大于全眼高阶像差；全眼高阶像差较大者，其角膜高阶像差则较小，即眼内因素对高阶像差的影响较大【结论】1．在6mm瞳孔直径时，高阶像差RMS值依次随阶数增加而减小；球差与慧差为构成全眼总像差的主要像差。2．近视眼的总高阶像差与近视屈光度值无明显相关性。球差在低度近视眼组与正视眼组及远视眼组之问存在显著性差异，低度近视眼组低于正视眼组及远视眼组。推测高阶像差可能不会对儿童近视的发展产生影响。3．当瞳孔直径由4m

7、m增加至6mm时，全眼总高阶像差的RMS值均显著增加；说明儿童眼的高阶像差随瞳孔直径增大而增加，儿童在暗环境下成像质量明显下降。4．等效球镜睫状肌麻痹前较睫状肌麻痹后有向正值增加的趋势；高阶像山东大学硕士学位论文差睫状肌麻痹后较睫状肌麻痹前明显增加(p

8、光不正；儿童；波前像差仪6山东大学硕士学位论文STUDYoFWAVEFRONTABERRATIoNSoNEYESOFREFRACTIVEERRORINCHINESECHILDREN【Objective]Specialit