超声测量胎儿主动脉峡部多普勒血流指标的评价 (1)

《超声测量胎儿主动脉峡部多普勒血流指标的评价 (1)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第一部分正常胎儿AoI多普勒血流指标的评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7研究对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18第二部分胎儿AoI多普勒血流指标在高危妊娠中应用价值的探讨⋯⋯⋯⋯20研究对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41万方数据复旦大学妇产科医院硕士学位论文超声测量胎儿主动脉峡部多普勒血流指标的评价中文摘要目

3、的应用彩色多普勒超声测量不同孕周胎儿主动脉峡部aorticisthmus，AoI)、脐动脉(umbilicalartery，UA)和大脑中动脉(middlecerebralartery，MCA)的多普勒血流指标，并建立不同孕周胎儿AoI多普勒血流指标的正常参考值范围，初步探讨在宫内缺氧状态下，胎儿AoI多普勒血流指标的改变，研究其在临床应用中的价值。方法选取2011年2月至2011年12月在我院常规产前检查及入院待产的孕妇及诊断胎儿宫内生长受限(FGR)及子痫前期的病例，除常规测量胎儿的生长参数外，应用彩色多普勒超声测量胎儿AoI、UA以及MCA多普勒血流指标(PSV、ESRV、PSWES

4、RV、UA．PI以及MCA．PI)。对正常妊娠胎儿AoI的多普勒血流指标(PSV，ESRV，PSV／ESRV)与孕周及各生长参数(HC／AC／FL)进行相关分析，并分别以胎儿AoI的多普勒血流指标(PSV，ESR-v)测量值和PSV／ESRV比值作为因变量，孕周作为自变量，分别拟合胎儿AoI的血流指标(PSV，ESRV，PSV／ESR．V)随孕周变化的回归方程并进行拟合优度检验。应用两样本t检验的方法，分析FGR及子痫前期状态下胎儿AoI、UA以及MCA多普勒血流指标与正常胎儿AoI多普勒血流指标的差别。应用单因素方差分析，分别以胎儿AoI、UA以及MCA多普勒血流指标对数作为因变量，是否

5、为FGR及子痫前期作为固定因素，孕周对数作为协变量，分析FGR及子痫前期状态下胎儿AoI、UA以及MCA多普勒血流指标与正常胎儿多普勒血流指标的差别。结果总共收集正常妊娠胎儿381例，孕龄介于21．39+6周；FGR及子痫前期的病例34例(其中FGRl9例、子痫前期15例)，孕龄介于28+1~39+5周。正常胎儿AoI的多普勒血流指标(PSV、ESRV及PSV／ESRV)与孕周进行双变量相关分析，显示其与孕周高度相关。PSV、ESRV随孕周增加呈持续增长模式；PSV／ESRV随孕周增加呈持续递减模式。将孕周的对数和胎儿AoI多普勒血流指标的对数分别作为自变量和因变量，回归分析模型均为线性模

6、型，分别得到回归方程：Iog(PSV(era／s))=2．86+0．52+log(孕周)、log(ESRV(cm／s))=-0．98+I．23+log(孕周)和log(PSV／ESRV)=3．84*log(孕周)。经对数转化后的线性回归方程，残差符合正态分布及方差齐性，且对回归方程进行拟合优度检验，回归方程模型具有统计学意义(尸<0．01)。根据正态分布的理论，通过反对数计算，分别建立胎儿PSV、ESRV及PSWESRV的正常范围参考值。两样本t检验显示，孕周校正前：PSV值在正常组和病例组的差别无显著性；ESRV值和PSWESRV在正常组和病例组的差别均具有显著性(P<0．01)。分别以

7、胎儿AoI的多普勒血流指标对数作为因变量，是否为FGR及子痫前期作为固定因素，孕周对数作为万方数据复旦大学妇产科医院硕士学位论文协变量，进行单因素方差分析显示：孕周矫正后，病例组(FGR及子痫前期)与正常妊娠组的PSV差别不均具有统计学意义，ESRV及PSV／ESRV差别均具有统计学意义(尸