叶酸、同型半胱氨酸和胰腺癌关系的研究

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1、第二军医大学硕士学位论文PCMTHFRtHcyPLPSAMELlSAoRPPI95％CI．6．英文缩略词表pancreaticcancermethylenetetrahydrofolatereductasetotalhomocysteinepyridoxal-5’-phosphateS-adenosylhomocysteineenzyme—linkedimmuno-sorbentassayoddratioProteinproteininteraction95％ConfidenceInterval

2、胰腺癌亚甲基四氢叶酸转移酶总同型半胱氨酸5’一磷酸吡哆醛S一腺苷蛋氨酸酶联免疫吸附法比值比蛋白质一蛋白质相互作用95％可信区间独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：签字日期：2008年月日学位论文使用授权书声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，

3、有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将位论文的全部或部分内容编入有关数据进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：2008年月日签字日期：2008年月日叶酸、同型半胱氨酸与胰腺癌关系的研究摘要胰腺癌发病是环境因素和遗传因素综合作用的结果，由于目前尚无有效的早期诊断和治疗方法，胰腺癌患者的预后很差，5年生存率小于5％。研究推测25％的胰腺

4、癌患者可以归因子吸烟，75％归因子其他因素，而在其他因素中，饮食相关因素在胰腺癌发病中占有重要地位，推测约50％胰腺癌病例的发病与饮食因素相关。从1950年以来，探讨饮食与癌症关系的科学研究文献已经超过21000篇，有关饮食相关因素与胰腺癌关系的科研文献有700多篇。其中，有关叶酸、同型半胱氨酸、维生素B，。及维生素B。与胰腺癌关系的研究是热点。然而，迄今为止尚无明确结论。膳食因素属于可以有效干预的危险因素之一，明确叶酸、同型半胱氨酸等膳食因素与胰腺癌的关系，在胰腺癌的病因预防中具有重要作用。一

5、、叶酸、同型半胱氨酸与胰腺癌关系的病例对照研究目的：探讨血浆叶酸、同型半胱氨酸、维生素B。。和维生素B。的水平与胰腺癌发生的关系，为胰腺癌的饮食预防和高危人群筛选提供科学依据。方法：采用病例对照设计，以2007年5月到2008年4月在长海医院符合本研究纳入标准的胰腺癌患者为病例，以社区人群中符合对照纳入标准的健康人作为对照；采用面对面方式问卷调查其可能的危险因素，内容包括年龄、性别一般项目、慢性胰腺炎疾病史、家族疾病史、饮食习惯行为和职业危险暴露等五方面，调查实施要求调查员对病例和对照必须同等对

6、待；采用酶联免疫吸附法对检测研究对象血浆中的叶酸、同型半胱氨酸、维生素B。：和维生素B6浓度；统计分析采用SPSSl5．0软件，对计数资料和计量资料分别用比率和平均数进行统计描述；在对病例组和对照组进行比较时，首先进行单因素分析，根据资料性质对调查和检测的各项指标进行配对t检验或X2检验，然后选择单因素分析中P值小于或等于O．25的因素进行多因素Logistic回归分析。结果：2007年lO月到2008年4月从长海医院共获得符合纳入标准的胰腺癌患者42例，健康人群42例。单因素分析显示：是否吸烟

7、在病例组和对照组之间差异无显著性(X2=0．223，P=O．637)；病例组和对照组的平均每同吸烟量分别为6．36±11．510支和4．60±7．451支，两组差异无显著性(P=O．408)；病例组和对照组吸烟者的平均开始吸烟年龄为23．42±6．86岁和27．15±10．64岁，两组差异显著性(X2=2．938，P=O．401)；病例组和对照组的平均吸烟年限分别为28．58±7．77年和26．38±12．85年，两组差异无显著性(P=0．613)；病例组和对照组的是否饮酒(x2--0．214，

8、P=O．643)及饮酒频率(X2=2．694，P=O．441)在两组之间差异无显著性；第二军医大学硕士学位论文蔬菜、水果、白肉和牛奶摄入在病例组少于对照组(P<0．05)，而红肉、蛋类及咖啡两组无明显差异(P>O．05)。病例组和对照组的平均血浆同型半胱氨酸分别为10．92±12．20IJmol／L和8．50±2．09umol／L，但两组差异无显著性(P=0．212)；平均血浆叶酸水平分别为10．89±1．84ng／ml和13．41±10．25ng／ml，两组差异无显著性(P=0．118)；平均