伴颈动脉狭窄的急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白的研究

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1、天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨急性缺血性卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs．CRP)与急性缺血性卒中患者颈动脉狭窄的关系。方法：急性缺血性卒中患者178例(发病<7天)，全部病例诊断均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，均于入院后2天内空腹采静脉血，测定血清中的HCY、hs．ClIP水平，应用颈部血管彩超将178例患者分成颈动脉狭窄组103例(轻度狭窄33例、中度狭窄36例、重度狭窄34例)和无颈动脉狭窄组75例，同期住院的非脑血管病患者70例作为对照组。结果：1．178例急性缺血性卒中患者中颈动脉斑块检出率81．46

2、％、颈动脉狭窄检出率57．86％，差别有统计学意义，P<0．01：特别是有血流动力学改变的中重度颈动脉狭窄检出率高于对照组，差异存在统计学意义，P<0．01。2．血清HCY水平在颈动脉软斑块组与混合斑块组比较，无统计学差异(尸>0．05)，但软斑块组、混合斑块组分别与硬斑块组比较，血清HCY水平存在统计学差异，P<0．01。血清hs．CRP水平在颈动脉斑块3组问两两比较，有统计学差异，P<0．05或P<0．01。3．伴颈动脉软斑块、混合斑块的急性缺血性卒中患者，血清HCY、hs．CRP水平高于伴颈动脉硬斑块的急性缺血性卒中，差别有统计学意义，P<0．05。4

3、．轻、中、重度颈动脉狭窄急性缺血性卒中患者血清HCY含量、hs．CRP含量分别与对照组比较，差异有统计学意义，P<0．05。5．血清HCY含量在颈动脉狭窄轻、中、重3组间两两比较，差别有统计学意义(尸

4、斑块组、硬斑块组3组间比较，差别存在统计学差异。提示在急性缺血性卒中的发病过程中存在不同程度的炎症。3．伴软斑块、混合斑块的急性缺血性卒中患者，血清HCY、hs．CRP水平高于伴硬斑块的急性缺血性卒中患者，差别存在统计学意义。提示随着颈动脉斑块的稳定，血清HCY、hs．CRP水平处于逐渐下降的趋势。4．轻、中、重度狭窄组血清HCY含量、hs．CRP含量分别与对照组比较，伴颈动脉狭窄的缺血性卒中患者血清HCY含量、hs．CRP含量高于对照组，差别有统计学意义。提示血清HCY、hs．CRP水平与伴颈动脉狭窄的急性缺血性卒中的发生密切相关。5．血清HCY含量在颈动

5、脉狭窄轻中重3组间两两比较，差别有统计学意义；血清hs．CRP含量在轻、中度狭窄组与重度狭窄组比较，伴重度狭窄的缺血性卒中患者血清hs．CRP含量高于伴轻、中度狭窄的缺血性卒中患者，差别有统计学意义。提示血清HCY、hs．CRP水平与颈动脉的狭窄程度成正相关：颈动脉狭窄愈重，血清HCY、hs．CRP水平愈高。关键词：急性缺血性卒中颈动脉狭窄颈动脉粥样硬化斑块同型半胱氨酸超敏C反应蛋白天津医科大学硕士学位论文Abstractobjeetive：Tostudytherelationship、betweentheplasmahomocystine(HCY)．hig

6、h-sensitive—reactiveprotein(hs—CRP)andcarotidarterystenosisinacuteischemicstrokepatients．Methods：Selected178casesofacuteischemicstrokepatients(onset<7days)，allcasesdiagnosedinlinewiththereviseddiagnosticcriteriaoftheFourthNationalCerebrovascularDiseaseConference．Within2daysafteradm

7、ission，takevenousfastingbloodtotestHCY／hs-CRPfrom178casespatientsofacuteischemicstroke．178caseswasdividedintocarotidarterystenosisgroupandnon—carotidarterystenosisgroupbycervicalvascularultrasound，whichcontained103casesand75casesrespectively,andthendividedthecarotidarterystenosisgr

8、oupinto3subgroupsasexperim