【5A版】农药中毒.ppt

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1、农药中毒中毒中毒（poisoning）毒物(poison)①工业性②药物③农药④有毒动植物急性中毒慢性中毒2病因和中毒机制（二）中毒机制1.体内毒物代谢（1）毒物侵入途径1）消化道2）呼吸道3）皮肤黏膜（2）毒物代谢氧化、还原、水解、结合。（3）毒物的排泄呼吸道、消化道、肾脏、皮肤、乳汁等。3诊断(一)病史1毒物接触史2既往史(二)临床表现(三)实验室检查毒物检查和环境调查群体发病，临床表现类似，有共同接触史的疾病，要高度警惕中毒（或传染病）发生。4治疗原则①脱离②清除毒物③解毒④对症5概述农药（pesticides）是指用于防止控制和消灭一切虫害的化学物质或化合物。也泛指用于预防、消灭和控制

2、危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或几种物质的混合物及其制剂。化肥、动植物营养剂、食品添加剂、动物用药不属于“农药”范畴。使用：我国为农药第一生产大国、使用大国。近几十年内，使用不会减少。已登记的农药品种有1200余种，制剂超过35000余种品牌的商品，毒性各异，混配盛行，临床表现复杂。6农药的分类成分分类:原药：产生生物活性的有效成分制剂：活性成分、溶剂、助剂、颜料等化学结构:有机：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯、有机汞等无机：磷化锌作用方式：触杀剂、内吸剂、熏蒸剂等用途分类:杀虫剂、杀菌剂、除草剂、杀鼠剂、杀螨

3、剂、杀螺剂、杀卵剂、杀线虫剂、生长调节剂。7农药的分类杀虫剂：有机磷、氨基甲酸酯、杀虫脒杀菌剂：无机化合物、有机砷、有机汞杀螨剂：有机氯、有机氟、有机锡除草剂：有机酸、酰胺类、氮杂环类杀鼠剂：羟基香豆素类、茚满二酮类、有机氟植物生长调节剂：赤霉素、矮壮素、甲哌啶脱叶剂：脱叶磷、重铬酸钾不育剂：白消安、硫代绝育灵、氟尿嘧啶驱避剂：驱蚊酯增效剂：八氯二丁烯8农药对人体健康的影响危害（WHO）中毒300万例/年，我国10-30万例，总体病死率约12%。急性中毒慢性中毒皮肤损害免疫功能损害三致作用生活性中毒危害严重使用最多的农药：有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类。9我国农药急性毒性分级标准毒性分级

4、级别经口半数致死量LD50（mg/kg）经皮半数致死量（mg/kg）吸入半数致死浓度（mg/m3）Ia级剧毒≤5≤20≤20Ib级高毒＞5～50＞20～200＞20～200II级中等毒＞50～500＞200～2000＞200～2000III级低毒＞500～5000＞2000～5000＞2000～5000IV级微毒＞5000＞5000＞500010农药中毒的诊断要点1、急性农药中毒的常见原因生产性中毒环境性中毒生活性中毒2、急性农药中毒的诊断原则接触史，临床表现符合该毒物的毒性特点，病情严重程度与接触量相关，解毒治疗有效，相关环境监测及患者检验支持。1）遵循序贯式诊断程序①ChE测定，②识别有特

5、殊解毒剂的农药③对症支持2）积极保护重要器官功能脑、心、肝、肾、肺、血液11农药中毒的治疗要点1、处理务求及时及时治疗是关键，就近处理，严重者边抢救边转送。2、尽快中止毒物接触并尽力清除毒物1）脱离现场，在空气新鲜处抢救2）按侵入途径采取清除措施3）吸收的毒物利尿排毒、血液净化3、迅速实施解毒治疗未明确诊断前：非特异性解毒药有特殊解毒疗法的农药，明确后立即投用12农药中毒预防措施1.严格执行农药管理的有关规定；2.宣传教育；3.改进生产工艺和施药器材；4.遵守安全操作规程；5.医疗保健、预防措施；6.其他。13有机磷酸酯类农药有机磷酸酯类农药（Organophosphorouspesticid

6、es）生产使用最多，主要混配成分，大多为杀虫剂，还用作杀菌、杀鼠、除草等，战争毒剂。14理化特性有机磷基本化学结构R1O（orS）PR2XR为碱性基团，多为甲氧基或乙氧基；P＝O，P＝S分别为磷酸酯或硫代磷酸酯；X多为酸性基团，①含一个四价N，②F,③为CN、OCN或SCN，④其他。根据其化学结构分为：磷酸酯类、硫代磷酸酯类、磷酰胺及硫代磷酰胺类、焦磷酸酯类。15理化特性有机磷工业品为淡黄色或棕色油状液体，比重多大于1，多具有类似大蒜的特殊臭味，沸点高，蒸气压力很低、蒸气易逸出。一般难溶于水，易溶于芳香烃、乙醇、汽油等有机溶剂。自然条件下对光、热、氧较稳定，遇碱易分解，敌百虫在碱性条件下可变成

7、敌敌畏。大部分有机磷容易在水中分解，很多有机磷容易被氧化。16毒性高毒类：内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、甲胺磷等。中等毒类：敌敌畏(DDVP)、稻瘟净、乐果、敌百虫等。低毒类：马拉硫磷(4049)、杀螟硫磷(杀螟松)等。17吸收和代谢吸收：胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜代谢：氧化、水解排出：肾脏随尿排出。18有机磷农药毒作用机制胆碱酯酶（cholinesterase，ChE