vvi技术对高血压患者颈动脉壁弹性的评价(6327)

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1、天津医科大学硕士学位论文3．3．1颈动脉常规二维及M型超声图像测量值比较⋯⋯⋯⋯⋯．．163．3．2颈动脉弹性功能的评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．183．4VVI技术原理及其对颈动脉弹性功能评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．203．5本研究的优势⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．223．6本研究的局限性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．．．．⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．23发表论文和参加科研情况说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．30颈动脉硬化超声诊断的临床意义．

2、．．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．30综述参考文献：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34致谢．．．⋯．．．．．．⋯．．⋯．⋯．．．．．⋯．．⋯．⋯⋯．．⋯．．．．．．⋯．．．36VI天津医科大学硕士学位论文英文缩写VVIASCASSSRSsmSRsmIMTDSACTAMRACCALVEFCEADsDdTVITDIPWVET英文全称缩略语VelocityvectorimagingAtherosclerosisCarotidatherosclerosisStrainrateMaximumstrainofsystolicMa

3、ximumstrainrateofsystolicIntima—mediathicknessDigitalsubtractionangiographSpiralCTangiographyMagneticresonanceimagingCommoncarotidarteryLeftventricularejectionfractionCarotidendarterectomyEnd—systolicdiameterEnd．diastolicdiameterTissuevelocityimagingDopplertissuei

4、magingPulsewavevelocityEchotrackingVII中文全称速度向量成像动脉粥样硬化颈动脉硬化应变应变率收缩期最大应变收缩期最大应变率内一中膜厚度数字减影血管造影技术螺旋CT血管造影核磁检查颈总动脉左心室射血分数颈动脉内膜剥脱术收缩期末内径舒张期末内径组织速度成像组织多普勒显像技术脉搏波传播速度血管回声跟踪技术天津医科大学硕士学位论文月IJ舌研究现状、成果原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，占高血压患者95％以上，除了可引起患者高血压本身有关的症状外，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险

5、因素，迄今仍是心血管病患者死亡的主要原因之一Ⅲ。高血压是一种世界性的常见病，世界各国的患病率高达10％．20％窿1，我国尤其高达30％．40％旧’，严重影响人们的身心健康。高血压发病率呈逐年上升的趋势，上世纪80年代，中国高血压发病率为7．7％；到了本世纪初，迅速上升到18．8％；而近10年，高血压的患病率增长了31％。目前，我国高血压病人估计已超过2亿，而且这一趋势仍会继续延续，短时期内不太可能出现逆转。如果再不加以控制，在今后的15年中将增长50％。因为早期没有明显的症状，高血压常被称为“无声的杀手”。高血压在总死亡危

6、险因素中排在第一位(相对危险RR=1．48)。大量的人群流行病研究证明，从血压110／75mmHg起，随着血压升高，心血管病的发生几率就会增高。此外，血压长期过高，还会带来心、脑、肾等全身系统的损害等恶果，直接缩短患者的寿命。高血压及相关疾病的负担是巨大的，据2003年统计我国高血压直接医疗费为300亿元人民币，脑血管病为263亿元人民币，心脏病为288亿元。据估计我国心脑血管病每年耗资(直接医疗费和问接耗费)3000亿元人民币。鉴于高血压对人类危害的严重性，对高血压及其心血管并发症的早发现、早治疗越来越受到临床医生及患者

7、的重视。高血压与动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)关系密切。有研究显示，高血压患者AS的患病率较血压正常者高3—4倍¨3。大动脉弹性减退是高血压病变的主要特征，其检测具有重要的临床意义瞄。71。高血压易发生动脉内一中膜厚度(Intima—mediathickness，IMT)增厚和粥样斑块形成陋1，直接导致动脉弹性减低。这可能与高血压引起的管壁切应力变化相关。动脉壁受力主要包括：切应力(剪切力)、周应力和压应力等，其中剪切力被认为是与AS发生最为相关的力学因素。高血压时高压力、高流量的血流动力学改变，是靶

8、器官血管损伤的直接原因。动脉管壁通过压力．应变缓冲机制、内皮细胞损伤学说、神经系统调节、内分泌代谢紊乱等多种途径导致AS的发生和发展。另外，AS引起动脉弹性减低，动脉弹性储器作用减弱，对心脏泵血增量的缓冲作用减低，动脉壁承受的压力增大，使收缩压增高而舒张压降低，脉压增宽。它们之间相互影响，互为因果，天津